从寸步难行到正常行走：“脊柱内镜”改写10年腰痛史

　　长沙晚报掌上长沙4月28日讯（通讯员 喻竞 张璋）“那段日子真是生不如死！”回忆起被腰腿痛折磨的10年，55岁的谭先生（化名）仍心有余悸。从最初的偶尔酸胀，到后来每天坐卧难安，连最简单的弯腰穿鞋都成了奢望。特别是夜晚，疼痛如潮水般涌来，他只能靠止痛药勉强换来几小时的浅眠。辗转多家医院，尝试过推拿、理疗、针灸等各种保守治疗，效果却始终不理想。随后到通用技术航天医科湖南航天医院疼痛科，接受脊柱内镜手术，才让他重获新生。术后麻药刚过，折磨他十余年的剧痛竟奇迹般消失了，第三天就能戴着腰围下地行走。

　　谭先生的经历，正是无数腰椎间盘突出症患者的缩影，也让我们得以揭开脊柱内镜技术的神秘面纱，同时了解在腰椎间盘突出治疗上的多元技术手段。

　　脊柱内镜技术解“腰突”烦恼

　　“谭先生的病根，是腰椎间盘突出压迫神经。”湖南航天医院疼痛科副主任医师鲁建介绍，正常情况下，椎间盘像“弹簧垫”一样缓冲脊柱压力，但随着年龄增长、长期劳损或外伤，椎间盘的“弹簧垫”会逐渐老化，中央的髓核突破外围纤维环，压迫周围的神经根或脊髓，引发腰痛、下肢放射性疼痛、麻木甚至肌力下降。面对这样的病症，传统单一的保守治疗手段往往难以根治。于是，疼痛科医生凭借丰富的临床经验和精湛的专业技术，决定为谭先生实施脊柱内镜术。

　　手术时，医生在患者腰部开了个7毫米左右的切口，相当于一个米粒大小，通过这个“钥匙孔”，将直径约铅笔粗细的内镜镜头送入椎管，镜头连接着高清成像系统，清晰地看到压迫神经的突出椎间盘组织，精准地摘除突出部分，解除神经压迫，整个过程如同“隔空取物”般精妙。

　　鲁建表示，与传统开放手术相比，脊柱内镜的优势十分显著。它不仅切口小、出血少,术中对肌肉、骨骼的损伤也极小，大大降低了感染风险。患者术后恢复速度快，多数人术后当天就能缓解疼痛，第二天便能下床活动，一周左右即可基本恢复正常生活。

　　“虽然脊柱内镜手术创伤小，但术后康复同样不容忽视。”鲁建建议患者佩戴腰围保护腰部，避免久坐、弯腰负重；循序渐进地进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑法，增强脊柱稳定性；同时保持健康的生活习惯，控制体重，避免长时间伏案工作或弯腰劳作，从根源上降低疾病复发风险。

　　微创介入治疗创伤小、恢复快

　　针对腰椎间盘突出症，医生会根据患者的具体病情，采用阶梯式治疗方案，从保守治疗到微创介入治疗，再到手术治疗，为患者提供个性化的诊疗服务。对于病情较轻、初次发作的患者，疼痛科会优先采用保守治疗方法。通过药物治疗，使用非甾体类消炎药缓解疼痛、减轻炎症，神经营养药物促进神经功能恢复。同时配合物理治疗，如放射式冲击波疗法、激光疗法、隔物灸等，减轻椎间盘对神经的压迫，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，部分病人选择进行选择性脊神经阻滞术精准治疗改善患者疼痛症状。此外，康复训练指导也是保守治疗的重要环节，通过针对性的腰部肌肉锻炼，增强脊柱稳定性，预防病情复发 。当保守治疗效果不佳，病情进一步发展时，湖南航天医院疼痛科会采用射频、等离子微创介入治疗。这两种微创介入治疗方式，创伤小、恢复快，能有效缓解疼痛症状，为许多患者避免了开放手术的痛苦。

　　对于保守治疗和微创介入治疗效果不好，或者病情严重，出现神经功能障碍、马尾综合征等情况的患者，手术治疗则成为必要选择。目前，湖南航天医院疼痛科熟练开展多种先进的手术技术，以专业的技术和贴心的服务，满足不同患者的就医需求。