男子放鞭炮炸伤脸险丢命！医生：这个“隐形杀手”不容忽视

　　长沙晚报掌上长沙5月15日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 宁凤玲）亲戚家办喜事，帮忙放鞭炮的66岁何先生不慎被炸伤面部。3天后，他左侧面部开始肿胀，在当地诊所输了3天液也不见好转，张口、吞咽困难，饮水呛咳，睁眼费力等症状接踵而至，被转入湖南省人民医院天心阁院区急诊一部ICU后，何先生被确诊为“重症破伤风”。经过20余天的救治，何先生于5月14日康复出院。

　　何先生是湖南娄底人，据家属介绍，66岁的何先生被鞭炮炸伤后，面部留下深约1厘米的伤口，里面还残留着鞭炮碎屑、泥土等异物，未及时彻底清洗、消毒，也未接种破伤风疫苗。

　　“破伤风梭状芽孢杆菌喜欢躲在深而狭窄的伤口里，因为这类伤口内部氧气稀少，形成适合破伤风梭状芽孢杆菌生长繁殖的厌氧环境。”湖南省人民医院急诊一部副主任、副主任医师李想表示，破伤风梭状芽孢杆菌感染初期的症状往往不明显，如嘴角不自主抽动、睁眼费力等，这些表现容易被误认为疲劳或受凉导致，因而错过最佳治疗时机。

　　李想介绍，破伤风梭状芽孢杆菌是一种广泛存在于土壤、铁锈及动物粪便中的革兰氏阳性厌氧菌，其芽孢抵抗力极强，感染后潜伏期通常为3至21天，重症患者在接受治疗的情况下致死率仍有30%至50%；如未及时规范医治，病死率可达100%，但该病完全可防可治。

　　“从事农业生产、建筑、装修等职业的人群以及免疫力发育不完善、好奇心重容易受伤的儿童，都是破伤风梭状芽孢杆菌高危易感人群。”李想表示，破伤风常由外伤引起，且各种类型的外伤都可能感染，尤其是动物致伤、刺伤、碾压伤、割伤、烧烫伤、含铁锈的伤口等；溃疡、脓肿、牙眼感染、中耳炎等也存在感染破伤风梭状芽孢杆菌的风险。他提醒：燃放烟花爆竹时，应采取必要的安全防护措施，避免近距离点火；出现深于1厘米、污染、碾压等高风险伤口，需及时就医评估。

　　湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤表示，预防破伤风梭状芽孢杆菌感染必须纠正“小伤无需处理”“破伤风疫苗终身有效”等错误观念。临床数据显示，我国从1978年开始的儿童计划免疫包含破伤风疫苗（百白破疫苗），但破伤风免疫保护期仅为5至10年。因此，成人如果没有基础免疫史，应尽早完成全程免疫。