男子长期饱受呼吸困难，全肺大灌洗术让罕见病患者从窒息到自由呼吸

　　长沙晚报掌上长沙5月30日讯（通讯员 刘川）近日，长沙市第一医院呼吸与危重症医学科成功开展双腔气管插管下右肺大容量肺灌洗术，帮助59岁患者张先生（化名）摆脱肺泡蛋白沉积症困扰，重获顺畅呼吸。这一手术不仅彰显了科室在呼吸系统疑难病症治疗领域的技术实力，更为同类疾病患者带来新希望。

　　张先生是一位退休工人，长期饱受呼吸困难、咳嗽等症状折磨，日常生活严重受限。今年5月，他辗转来到长沙市第一医院就诊，经过胸部CT、支气管镜肺活检等详细检查，最终被确诊为肺泡蛋白沉积症。这种罕见疾病会导致肺泡内大量脂蛋白样物质堆积，严重阻碍气体交换，若不及时干预，病情将持续恶化，甚至危及生命。

　　呼吸与危重症医学科主任、主任医师汤渝玲组织多学科专家会诊，综合评估患者病情后，决定实施大容量肺灌洗术。作为目前治疗该病症的“金标准”，该手术需在确保患者生命体征稳定的前提下，通过反复灌洗清除肺部沉积物，但操作难度大、风险高，对团队协作与技术精度要求极高。

　　5月19日14时20分，手术在呼吸内镜中心正式启动。由李科宇主任团队默契配合、严谨操作，在气管插管联合静脉麻醉下，团队精准置入双腔气管插管，将患者右肺隔离，建立起安全的灌洗通道。

　　手术中，团队采用37℃无菌生理盐水进行灌洗，巧妙设置灌洗瓶与引流瓶高度差，确保液体顺利循环。从首次灌入500毫升到后续每次1000毫升，随着乳白色浑浊的灌洗液逐渐转为澄清，肺泡内的异常沉积物被逐步清除。全程严密监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，通过间断纯氧正压通气等技术，保障患者血氧稳定。支气管镜检查显示气道状况良好，未出现灌洗液渗漏等异常，历经3小时40分钟，手术于18时顺利完成。

　　术后，团队为患者制定了个性化康复方案，从持续生命体征监测、精细化呼吸道管理，到抗感染治疗与肺功能康复训练，医护团队全程精心照护。目前，患者呼吸困难症状显著改善，氧饱和度恢复正常，已能自主活动，生活质量大幅提升。

　　此次手术的成功开展，是长沙市第一医院呼吸与危重症医学科在疑难病症诊疗领域的重要突破。

　　【科普小知识】

　　肺泡蛋白沉积症为何需要全肺大灌洗治疗？

　　汤渝玲介绍，肺泡蛋白沉积症，是一种以肺泡内大量磷脂蛋白样物质沉积为特征的罕见病，这些沉积物无法通过药物或自身代谢排出。全肺大灌洗术通过将大量生理盐水灌入肺部，利用流体力学原理，机械性冲洗出肺泡内的异常物质，直接改善肺部通气和换气功能。相比其他治疗手段，全肺大灌洗术能从根源上清除病灶，显著缓解患者症状，延缓疾病进展，是目前治疗肺泡蛋白沉积症最为有效的手段。