体检查出胆囊息肉样病变，会变成癌吗？做好这三点很重要

　　长沙晚报掌上长沙6月11日讯（通讯员 朱小伶）“啊，息肉！病变！我不会得了什么大病吧？”打开电子体检报告，在健康问题栏赫然看到“胆囊息肉样病变”字样，市民张女士不由心惊肉跳，赶紧到中南大学湘雅三医院健康管理医学中心健康咨询门诊就诊。

　　胆囊息肉是常见的胆道系统疾病，发病率3%～6%

　　“别担心，胆囊息肉样病变不是什么严重病变，仅代表您的胆囊中长了一个息肉而已。”

　　“可是我一个长辈，一开始也是说胆囊息肉，一年就病变成癌症了。”

　　“极少数的胆囊息肉是有癌变风险，但那是需要具备一些条件的。您这个目前才3×3毫米，暂时不用管它，每年体检复查一下就行。”

　　那么，胆囊息肉样病变到底是什么东西？要紧吗？

　　中南大学湘雅三医院健康管理医学中心主任、主任医师王建刚介绍，胆囊是消化系统中的重要器官，看上去不起眼，却是肝脏的“好帮手”“好兄弟”。它具有存储胆汁、浓缩胆汁、调节胆汁使用等重要的生理功能，而胆汁是著名的“脂肪粉碎机”，是食物（尤其是油性食物）消化高手。胆囊每天兢兢业业地储存、分配身体所需的胆汁，堪称消化道中的无名英雄。

　　胆囊息肉样病变，简称胆囊息肉，是指胆囊壁内向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变，就像胆囊壁上长出的“小蘑菇”。胆囊息肉是一种极为常见的胆道系统疾病，普通人群中发病率为3%～6%，但大部分患者无症状，常在健康体检时发现。

　　胆囊息肉绝大多数为良性，约6%的胆囊癌源于息肉癌变

　　胆囊息肉有多种“面孔”，绝大多数都是良性的胆固醇性和炎性息肉，仅极少数为有恶变风险的肿瘤性息肉。临床数据显示，约6%的胆囊癌源于息肉癌变。

　　那么，什么样的胆囊息肉是有癌变可能的“坏分子”呢？王建刚解释，根据临床经验和研究结果，“坏分子”往往具有如下特征：

　　较大。直径≥10毫米，而直径≥15毫米更是鉴别腺瘤性息肉的独立危险因素。

　　1.喜欢当“独行侠”，即单发息肉。

　　2.“地基”大，即基底较宽。

　　3.善变，即息肉生长速度快（1年内直径增大4毫米及以上）。

　　4.合并胆囊结石或胆囊壁增厚。

　　树立良好的生活习惯，平时做好三点

　　超声是胆囊息肉的“照妖镜”，不仅能发现它的存在，还能测量它的大小，锁定它的“外貌”特征。

　　健康体检中发现的胆囊息肉，体检报告上往往已经根据超声医生的判断对它进行风险分层，并给出相应的建议。像上述张女士这样的受检者，不必把体检“揪出”的胆囊息肉放在心上。

　　极少数人检出的息肉可能具备上述“坏分子”特征，那就需要谨慎对待了。一般的情况，需要按照体检报告的提示定期进行随访，半年或者一年复查，监测是否生长过快。如果息肉≥10毫米，或者合并多个高危特征，则需要外科就诊，必要时手术治疗。

　　当然，不管什么样的息肉，都提示应该树立良好的生活习惯了，至少应做到以下三点：

　　首先，要禁酒及含酒精饮料，以免酒精损伤肝脏，刺激胆囊息肉发生变化或者形成新的息肉。

　　第二，三餐规律饮食，尤其要吃好早餐。让肝脏正常分泌胆汁，避免胆囊胆汁潴留时间过长，刺激胆囊。

　　第三，清淡饮食，避免过多摄入高脂食物等，给肝脏和胆囊“减负”的同时减少胆固醇摄入，避免多余的胆固醇在胆囊壁结晶、沉淀，形成息肉。