祖孙嬉戏,萌娃在其腹部“一跳”,差点要了外公的命

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  长沙晚报掌上长沙6月27日讯(全媒体记者 杨蔚然  通讯员 冯桢璇 秦璐) 生活中一次平常不过的祖孙嬉戏,看似无害的“爱的跳跃”,竟在十天后险些酿成“大祸”!58岁的张俭(化名),近日因为4岁外孙在他肚子上兴奋跳跃的那一脚,直接导致他肾上腺动脉破裂,肾周出现活动性大出血,引发生命危机。随后,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)医护人员的全力救治下,患者最终转危为安,腰部疼痛明显缓解,目前病情逐步恢复。

  与外孙嬉戏,外公肾上腺动脉破裂

  6月22日晚,晚餐后的张先生,突然感到上腹部和腰部出现一阵难以忍受的闷痛,疼痛感甚至蔓延至背部。起初以为是肠胃问题,他自行服用了胃药。几小时后,疼痛非但未止,反而愈发严重,家人见状立刻将他送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科。

  急诊科接诊医生高度警觉,迅速为他安排B超和增强CT检查,结果显示左肾上腺动脉破裂,肾周出现活动性大出血,说明患者体内正在持续失血,有生命危险。医生反复询问患者近期是否有外伤,张先生猛然想起:约10天前,4岁的小外孙和他在床上蹦跳玩耍时,孩子没站稳,重重地踩在他的肚子上。当时,张先生虽然感到疼痛,但觉得过一阵应该就会好的,哪里会想到这被遗忘的“一脚”,埋下如此凶险的祸根。

  面对患者危急情况,急诊科立即联系外周血管介入科会诊。外周血管介入科主任、主任医师赵扬程团队迅速行动,查看患者病情并讨论后,决定为患者实施“左侧肾上腺动脉造影加栓塞术”。这是一种微创介入手术,通过导管精准找到破裂的血管,并用特殊的栓塞材料将其堵住,从而快速、有效地止住出血。

  迟发性内脏出血,最容易被忽视

  赵扬程表示,临床中,该患者的遭遇并非个例,迟发性内脏出血,是一种容易被忽视的严重威胁健康的病症。

  腹部脏器(如肾、脾、肝)受外力撞击,即便当时感觉不严重,也可能导致内部或周围小血管损伤。初期出血少、症状轻甚至无明显不适,但受损血管壁可能渐趋脆弱,或在血压波动、活动增加等诱因下破裂,导致大量出血。此过程可能在伤后数小时、数天甚至更久后发生,极具隐蔽性。

  肾脏等器官容易受伤,是因为肾脏、脾脏等器官血供丰富,质地相对脆弱,被称为腹部的“软肋”。它们不像骨骼有坚硬的保护,肾脏等器官受到外力冲击时,即使皮肤没有明显伤痕,内部也可能发生损伤。

  迟发性出血的典型症状包括:持续或进行性加重的腹部或腰部疼痛,常为单侧;疼痛可能向背部、腹股沟放射;不明原因的腹胀、恶心、呕吐;头晕、乏力、心慌、面色苍白,甚至晕厥。

  带娃亲密互动,别做这些动作

  赵扬程表示,幼儿表达亲昵时往往充满活力,但有些动作暗藏风险,家长一定要避开或小心防范可能出现的以下动作:

  别让孩子在大人肚子、腰部蹦跳踩踏,尤其在床、沙发等弹性好的地方,冲击力更大;

  防止孩子突然飞扑撞击大人腹部或腰部;

  “骑大马”时,别让孩子剧烈晃动或后仰;

  抱着孩子时,不做大幅、快速旋转或抛接动作,以防失手撞击。

  赵扬程提醒,受伤后,警惕“无症状”假象。腹部或腰部受到撞击,即便当时疼得轻或很快不疼了,也不可大意,需密切观察至少72小时。没有立刻剧痛,不代表没有内伤。一旦出现异常,需马上就医。撞击后,不管隔了多久,出现持续或加重的疼痛、腹胀、头晕乏力等症状,必须立刻就医。别自行吃止痛药,可能掩盖病情。要明确告诉医生受伤情况,遵医嘱完善腹部或腰部影像学检查,CT检查是诊断的金标准。

  还应注意,亲子互动,要选择安全方式。拥抱、牵手、讲故事、搭积木、温和追逐游戏等,既能传递爱,又能保安全。玩耍时注意环境,别在狭小或易滑倒的地方玩剧烈游戏。


【作者:杨蔚然】 【编辑:易隽】
关键词:迟发性内脏出血 长沙市中心医院
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