孩子总抓私处？小心这种“越抓越痒”的皮肤病

　　近日，湖南省妇幼保健院儿少妇科（妇二科）门诊迎接了一位小患者。小女孩名叫朵朵（化名），今年4岁。妈妈说：近1个月，朵朵总说小屁股痒，尤其睡前频繁抓挠，有时候半夜还会无意识地抓挠。妈妈不放心，特意看了看朵朵的小屁股，发现孩子外阴（小阴唇、阴蒂周围）出现白白的斑块，像瓷片一样白，皮肤摸起来变薄、变皱、发硬，严重时看起来像“缩水了”。仔细检查后，医生诊断朵朵为幼女外阴硬化性苔藓。

　　一、什么是幼女外阴硬化性苔藓？

　　1.简单理解：皮肤“缩水老化”了，就像皮肤提前进入了“老年模式”。幼女外阴的皮肤变得白、薄、皱，摸起来硬硬的，像晒干的小花瓣，还会特别痒、容易破。

　　2.为什么会这样？目前，确切原因不清楚，可能和自身免疫、遗传、激素变化有关，小女孩雌激素水平低，外阴皮肤更脆弱。

　　3.典型表现：

　　看外观：外阴（小阴唇、阴蒂周围）有瓷白色斑块，边界清楚，皮肤变薄、发亮，严重时可能出现“小裂口”或“皮肤粘在一起”（比如阴道口变小）。

　　看症状：痒到停不下来，孩子频繁抓外阴、蹭椅子，夜里睡不好，甚至哭着说“疼”。

　　抓破后问题多：可能出血、结痂，或继发感染（红肿、有分泌物）。

　　4.如何确诊？及时到医院就诊，必要时局麻下取一点点白斑皮肤，送去化验。

　　二、治疗怎么做？分2步走

　　第一步：快速控制症状（止痒、修复皮肤）

　　1.外用药物是主力：根据症状的轻重，给予含不同药效的激素药膏，每日1次，连用2至4周。

　　2.止痒辅助方法：

　　剪指甲+戴手套：防止抓烂皮肤。

　　冷敷缓解：用冰毛巾裹纱布敷外阴，每次5分钟，每天2次。

　　口服抗过敏药。

　　第二步：长期护理，防止复发（比用药更重要）

　　1.清洁：越简单越好

　　每天用37℃左右的温水冲外阴，别用肥皂、沐浴露、湿巾（含酒精会刺激）。

　　洗后轻拍干：用柔软的棉布轻轻拍干，别擦（摩擦会加重损伤）。

　　大便后处理：从前往后擦（避免屎尿污染）

　　2.保湿：每天必做的“护肤课”

　　涂凡士林或医用保湿膏：每次洗完外阴，厚厚地涂一层。

　　3.穿衣：给外阴“自由呼吸”

　　穿宽松纯棉内裤：别穿紧身裤、连裤袜，每天换1次。

　　三、家长注意！这6件事千万别做

　　1.用偏方、草药洗外阴。

　　2.过度清洁或消毒。

　　3.怕用激素，拖延不治。

　　4.给孩子穿化纤衣物。

　　5.擅自停药或加量。

　　6.不复查，以为好了就不管，青春期前都要定期监测（每3至6个月），确保皮肤正常发育。

　　有问题随时带孩子去湖南省妇幼保健院儿少妇科（妇二科）门诊，医生会根据情况调整方案，家长别焦虑，咱们一起帮小宝贝打败“小白斑”。（作者：李杨，湖南省妇幼保健院妇二科副主任、副主任医师；专业审核：聂岚，湖南省妇幼保健院妇二科主任、主任医师）