“医”线有绝技③：从“微创”到“无痕”，单孔腹腔镜让健康与美丽同行

　　长沙晚报掌上长沙7月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周瑾容 吴心怡）妇科有一些疾病需要手术治疗，许多女性对手术存在畏惧心理，对于手术方式、疼痛、术后恢复以及切口瘢痕等，总有各种各样的担心和焦虑。她们不仅希望能够通过手术治愈疾病，还希望手术后不会留下疤痕。健康和美丽可以兼得吗？答案是肯定的，那就是微创中的微创——单孔腹腔镜。

　　手术切口藏在肚脐内，几乎看不到疤痕

　　“医生，我不想手术后肚子上留下明显疤痕。”在花一般的年纪，却被巨大卵巢囊肿困扰，这让14岁女孩晓妍（化名）和家人忧心忡忡。幸运的是，在湖南省人民医院妇科黄薇主任团队的努力下，一场单孔腹腔镜手术成功为她化解危机，更实现了腹部“零疤痕”。

　　前段时间，晓妍发现自己肚子越来越大，还能摸到包块，家人赶忙带她来到湖南省人民医院妇科就诊。妇科彩超显示，她腹腔内有一个巨大液性团块，上界达脐上四指，下界达盆腔。进一步的CT检查也证实，她的腹、盆腔内存在一个巨大液体密度团块影，考虑附件来源，遂以“盆腔肿物”收治入院。

　　面对这名年轻患者，黄薇带领团队展开了深入讨论。大家一致认为，手术方式不仅要创伤小，更要兼顾保留患者的生育功能，术中必须严格遵循“无瘤”原则。经过慎重考虑，最终决定采用单孔腹腔镜手术。

　　7月3日，在全麻状态下，黄薇带领团队为晓妍实施手术。手术过程中，严密保护周围组织，成功避免了囊液外溢，仅通过脐孔约2厘米长的切口，就成功对巨大卵巢囊肿进行剥除，并完成卵巢修复。术中冰冻病检报告显示，晓妍患的是卵巢畸胎瘤。这场手术保留了她的卵巢和生育功能，且由于手术刀口“藏”在肚脐内，几乎看不到疤痕，这让爱美的小姑娘十分满意。

　　带来“两美、三快、三省”的变化

　　“单孔腹腔镜手术是目前妇科微创手术的‘天花板’。”黄薇介绍，单孔腹腔镜手术指通过1个穿刺孔进入人体，置入腹腔镜器械进行的手术操作。相对于传统的腹腔镜手术需要在腹部打3至4个穿刺孔来说，这无疑将微创技术提高了一个层次，创伤更小，术后恢复更快，疼痛更少，外观的美容效果也更具优势，为广大爱美的女性带来了福音。

　　单孔腹腔镜的“孔”在哪里？“一般来说，单孔腹腔镜手术会经脐孔，因为脐部是人体唯一一个天然的疤痕结构，在这里切开再缝合不会增加额外的疤痕。而且，切口隐藏在肚脐内，术后几乎看不到疤痕，有利于美观。”黄薇说，在单孔腹腔镜手术医生眼里，脐孔好比一个钥匙孔，打开它就可以对目标物品进行规整。它的优点不仅是美容效果，更显著的优点在于取出标本的便捷性。单孔下取标本对于子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、巨大卵巢囊肿等有得天独厚的优势。在取物袋内像削苹果一样取出肌瘤组织标本，不用旋切肌瘤，从而避免肌瘤组织在腹腔内种植，特别是避免恶性肌瘤（肉瘤）播散，意义重大。

　　“2018年，我在医院施行了第一例单孔腹腔镜手术；2021年，开展了省内首例达芬奇手术机器人单孔腹腔镜手术……”黄薇说，至今她带领的妇科团队为女性患者施行的腹腔镜手术中，单孔腹腔镜手术达到90%，适用于多种妇科疾病，如输卵管异位妊娠、输卵管积水、输卵管系膜囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤剔除术等，可对卵巢组织实施保护性切除以保护女性生育力，甚至在部分早期的生殖道肿瘤如早期子宫内膜癌、早期卵巢癌（输卵管癌）也可以使用单孔腹腔镜技术进行肿瘤全面分期手术，重塑女性对健康与美丽的双重信心。

　　由于单孔腹腔镜所有器械和成像系统均经脐部小切口进入，其“筷子效应”增加了手术难度，对妇科手术医生的技术要求更高。

　　这些年来，为了推广单孔腹腔镜、提高妇科团队的技术水平，黄薇到全国各地进行学术讲课，带领妇科团队参加单孔腹腔镜手术大赛，进行单孔腹腔镜手术直播，深入基层医疗机构点对点帮扶，拍视频进行科普宣传……她以精湛的医术为万千女性解除病痛，以学者之姿推动妇科诊疗技术发展，更以师者之心培育人才，被业内誉为“湖南妇科单孔第一人”。

　　从多孔到单孔，不仅是数量的改变，更带来了“两美、三快、三省”的变化——微创手术更完美，保证患者形体美；术中标本取出快、患者出院快、术后恢复快；让患者省事、省钱、省心。“医生手中的手术刀，既要切除疾病，也要留住患者的尊严与希望。”黄薇说。