“医”线有绝技②：冠状动脉旋磨术，打通生命通道的“金刚钻”

　　长沙晚报掌上长沙7月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周瑾容 吴心怡）在心血管疾病的治疗中，顽固的拦路虎之一便是冠状动脉钙化——坚硬的钙化斑块如同血管中的“磐石”，让血流寸步难行，甚至导致心绞痛反复发作、心肌梗死风险骤增。如何除掉患者生命通道的拦路石，成为摆在心血管内科医生面前的一大挑战。“没有金刚钻，别揽瓷器活”，对于心血管内科医生来说，利用高速旋转、带有钻石颗粒的磨头，打通钙化血管，就是他们手中的“金刚钻”——冠状动脉旋磨术。

　　“金刚钻”磨出生命通道

　　“潘主任，我如期出院回到哈尔滨后，情况良好，冠心病症状全部消失了。我这个半残废的人，又过上了正常人的生活。救命之恩永不忘，这一次到长沙看病，是我一生中最满意的抉择。”近日，湖南省人民医院心血管内科学科主任潘宏伟收到了一封长长的感谢信，字里行间透露着患者的感激和喜悦之情，“当时，我听声音好像对闭塞血管采用了冲击波和旋磨技术。当潘主任跟我说‘祝贺你，闭塞血管打开了’，我躺在手术台上高兴极了。我当时就想，潘主任的这个技术真是患者的福音，一定要写出来，让更多的人知道，让更多的患者受益……”

　　这位来自哈尔滨的患者莫先生，今年73岁了，2007年因冠心病血管闭塞植入了支架，2025年冠心病复发，总是感觉胸闷、气短，走几步就要停一停，且发病越来越频繁、症状越来越重。到医院做冠脉造影检查，原来植入支架的前降支内全闭塞，右侧血管堵了90%，血管钙化跟石头一样坚硬，最硬的地方导丝都无法通过，医生建议他做搭桥手术。

　　不想开胸做搭桥手术的莫先生上网搜索，发现湖南省人民医院心血管内科潘宏伟主任团队，对支架后再闭塞的疑难病例，采用旋磨、冲击波、激光销蚀新技术能打通，他便想方设法联系了潘宏伟并加了微信。经过多次沟通，莫先生决定不远千里从哈尔滨来长沙。

　　针对莫先生的情况，潘宏伟带领团队充分讨论，对莫先生病变血管的管腔形态、结构及钙化程度进行了缜密评估，最终决定通过冠状动脉旋磨术及药物球囊扩张术处理钙化病变，成功打通了前降支内全闭塞的血管。患者从濒临心梗的边缘重获生命活力。

　　不仅是疏通血管，更为“心”点燃希望

　　潘宏伟介绍，冠状动脉严重钙化在冠心病患者中占比20%至30%，尤其是高龄、糖尿病、慢性肾病人群更为高发。这类患者的血管内壁如同混凝土般坚硬，传统球囊难以扩张，支架无法通过或贴壁不良，手术失败率高，患者常面临反复胸痛、心力衰竭甚至猝死的威胁。

　　常规介入治疗在此类病变前往往束手无策，冠状动脉旋磨术则像一把“金刚钻”，能以微创方式精准粉碎钙化斑块，为后续治疗开辟通路。该技术通过导管将顶端镶嵌钻石颗粒的橄榄形旋磨头送至钙化部位，以每分钟15万转至20万转的速度旋转，分次、渐进式打磨钙化环，形成光滑通道，后续结合药物球囊或支架植入，抑制血管再狭窄。

　　在冠状动脉旋磨术这一高难度手术领域，湖南省人民医院心血管内科已开展长期实践并积累丰富的临床经验。“10年前，我们就开展了冠状动脉旋磨术，起初每年只做几例手术。现在，我们一年做冠状动脉旋磨术约150例。”潘宏伟表示，在2024年旋磨手术TOP前50名中，湖南省人民医院位列全国第18名，成为全国冠脉旋磨卓越示范中心，潘宏伟也获颁“旋磨大师ROTA Master”证书。

　　除每年开一次培训班，为来自全国各地的心血管内科医生进行技术指导外，潘宏伟打算整理历年的病例和丰富的临床经验，出一本书推广冠状动脉旋磨术。

　　“对于严重冠脉钙化患者，医学的目标不仅是疏通血管，更要让心脏重新迸发活力。冠脉旋磨技术以毫米级的精准操控和破石开路的坚定，为渴望之心点燃希望。”潘宏伟说。正如患者术后感慨“又过上了正常人的生活”，这或许是对现代医学最温暖的致敬。