颈动脉斑块不痛不痒就不用管？这个错误认知差点让他瘫痪

　　长沙晚报掌上长沙7月11日讯（通讯员 饶曼娜）55岁的王先生（化名）多年前体检就发现颈动脉斑块，但他觉得“不痛不痒，没啥事”，既没吃药也没定期复查。最近，他频繁出现“眼前发黑、腿脚无力、说话不利索”，才被查出颈动脉狭窄99%，几乎完全堵塞。湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）脑血管神经外科刘坤主任带领团队紧急手术，从王先生血管里取出一个巨大的斑块，这才避免了一场致命性脑梗。

刘坤介绍，颈动脉斑块是很容易被忽视的“隐形杀手”。很多人像王先生一样，认为“不痛不痒就是没事”，甚至医生建议吃药控制时也不当回事。事实上，颈动脉斑块就像血管里的“水垢”，可以引起脑供血的减少和脑栓塞。尤其是后者最具危险性，动脉内的斑块和其附着的血小板凝块、附壁血栓脱落引起脑栓塞，会导致脑细胞永久性损伤，造成瘫痪，甚至死亡等严重后果。

非常幸运，王先生在接受了颈动脉内膜剥脱手术后，可独立下床行走，语言功能完全恢复。颈动脉内膜剥脱术是防治缺血性脑血管疾病的安全有效的方法，能有效地阻止更恶劣的后果产生。

刘坤介绍，如果近6个月内有过非致残性缺血性卒中或短暂性眼睛黑蒙、腿脚无力、说话不利索等短暂性大脑缺血的症状，B超显示颈动脉狭窄超过70%，血管造影发现狭窄超过50%，建议实施手术。

刘坤提醒，没症状不等于没危险。颈动脉斑块是典型的“沉默杀手”，它会悄无声息地发展，一旦斑块破裂形成血栓，就可能引发脑栓塞，导致不可逆的脑损伤。研究表明，无症状的重度颈动脉狭窄患者发生脑梗死的风险比有症状者更高。50岁以上人群尤其是有高血压、糖尿病的人，还有吸烟史者，每年应进行颈动脉超声筛查。预防比治疗更重要，别让一时的疏忽造成终身遗憾。