生前预嘱，让生命终点紧握在自己手中

　　长沙晚报掌上长沙7月25日讯（全媒体记者 傅容容 实习生 邓佳瑶）当生命行至终点，如何让最后的告别与选择权牢牢掌握在自己手中？一份提前签署的“生前预嘱”，正成为越来越多人的答案——它以清晰的意愿提前规划，确保生命的谢幕符合本人心意。长沙市第三医院安宁疗护病房负责人徐樱表示，生前预嘱绝非放弃希望，而是赋予个体在终点时刻自主决策的关键力量。当患者意识模糊、家属因治疗方案争执不下时，一份预先签署的生前预嘱，往往能成为化解分歧、捍卫患者尊严的定海神针。

在抉择关头，生前预嘱点亮另一条路径

沈老师（化名）曾目睹亲人罹患肠癌离世前饱受剧痛折磨，那深刻而可怕的记忆挥之不去。因此，当她自己也被确诊为肠癌时，她和家人从患病之初就达成共识：“只要不疼，别的什么都无所谓。”

在意识尚且清醒的日子里，沈老师对生命的终点进行了冷静而清晰的思考。她考虑到高昂的治疗费用对年事已高的自己意义有限，自认即便治愈也难以再为社会贡献，更无法接受卧床失禁、尊严尽失的生活状态。于是，她主动向医护人员表达了自己的意愿：拒绝过度医疗，追求有尊严、少痛苦的安宁离世。

当沈老师病情急转直下，子女们因她早已传递的明确意愿，避免了决策时的痛苦分歧。在安宁疗护团队的指导下，家人坚定地遵循她的想法，使她得以在相对舒适、符合心愿的状态下安详告别。

“沈老师的案例，深刻诠释了生前预嘱的核心价值。” 徐樱介绍道，她在清醒时为生命终点做主，不仅保障了自己最后的尊严，也极大地减轻了家属决策时的两难与日后的愧疚感。这不再是一纸冰冷的法律文书，而是一座提前沟通的桥梁，让患者本人的意愿能够穿透生死迷雾，在终点时刻照拂自身，也温暖家人。

生前预嘱：核心内容与实现路径

那么，什么是生前预嘱？徐樱介绍，它是在人们健康或意识清醒时签署的文件，旨在明确说明在伤病末期或临终时，希望接受或拒绝哪些医疗护理措施。

目前广泛使用的《我的五个愿望》文本，涵盖了五个关键维度：我要或不要的医疗服务：明确医疗干预的边界。生命支持治疗的选择：是否使用呼吸机、心肺复苏等维持生命的措施。期望的照护方式：对舒适护理、精神慰藉等方面的具体要求。对亲友的嘱托：想对家人朋友说的话。指定代理人：委托信任的人在必要时代为表达意愿。

“需要特别澄清的是，选择‘不使用生命支持治疗’或‘放弃过度治疗’，绝不等于放弃治疗本身。” 徐樱强调，医护人员会继续全力提供疼痛管理、症状缓解、心理和心灵抚慰等舒缓照护，核心目标是确保患者在生命的最后阶段无痛苦、有尊严。

公众可通过关注北京生前预嘱推广协会等官方渠道，自愿填写并签署《我的五个愿望》。这份文件在登记后可随时根据个人意愿进行修改或撤销。

赋予生命终点自主的尊严

生前预嘱更深层的意义，在于推动社会对死亡态度的转变。它让人们理解，提前规划临终方式并非消极悲观，而是对自身生命全程负责的深刻体现。

“太多时候，家属在巨大悲痛和压力下所做的决定，可能无意中违背了患者的真实想法。”徐樱介绍，生前预嘱让患者在头脑清醒时，为自己的人生终章做主，这是对个体生命尊严最高形式的尊重。

通过生前预嘱这一载体，患者得以平静地与家人沟通最后的愿望，有效减轻家属在紧急关头面临的决策重负和日后可能产生的愧疚。当生命不可避免地走向尽头，遵循本人意愿做出的安排，能让这场最终的告别更加从容，也更具人性的温度——让生命之火，以自己的方式，安然熄灭。