湖南首例！机器人辅助下盆腔脏器联合切除术助患者重获新生

　　长沙晚报掌上长沙8月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 郭一航）“我们胃肠外科I科联合妇科与麻醉科，成功为一名53岁的患者实施了机器人辅助盆腔脏器联合切除术，精准切除了其复杂的盆腔肿瘤。”中南大学湘雅三医院胃肠外科I科主任、主任医师张翼今日告诉记者，患者王女士（女）目前已顺利出院。

　　张翼介绍，全盆（腔）脏器切除术，主要针对直肠癌、妇科肿瘤及泌尿科肿瘤等局部晚期或切除后局部复发患者，该手术极为复杂，难度大，风险高，被医学界公认为盆腔手术中的“珠穆朗玛峰”。目前在国内，仅有少数大型三甲医院具备开展此类手术的能力。据查阅，湘雅三医院这例属湖南首例。

　　两个月前，来自沅江的王女士，不幸被确诊为局部晚期盆腔恶性肿瘤，肿瘤侵犯了阴道和直肠，手术难度极大。她辗转北京、湖南等多家知名三甲医院进行诊疗，但病变因涉及盆底多个器官，手术切除风险高、难度大。王女士始终无法下决心接受手术。经多方咨询后，7月18日，她来到湘雅三医院胃肠外科I科就诊。

　　主任医师张翼高度重视，立即组织了多学科（MDT）联合会诊。包括妇科、影像科、胃肠外科、泌尿外科、病理科、肿瘤科等多个科室，专家共同评估认为：虽然盆腔肿瘤位置低，侵犯周围多个脏器，但病变范围还没有突破盆腔，且无远处转移。考虑到盆腔肿瘤空间狭小、操作困难，专家组讨论后建议，可利用手术机器人的优势——在狭小的盆腔内精准地完成切除及区域淋巴结清扫，大大提高手术的效率和安全性。最终，团队决定为患者实施机器人辅助下盆腔脏器联合切除术，切除子宫附件等及受侵犯的直肠，清扫双侧盆腔淋巴结以及腹股沟淋巴结。

　　面对复杂的病情，湘雅三医院医疗团队迎难而上，迅速制定了一套详尽的手术方案。经过严格的术前准备和周密的计划后，在胃肠外科I科李小荣教授、妇科薛敏教授的指导下，由胃肠外科I科张翼教授、郭一航副教授团队联合妇科孙信教授、贺斯黎副教授团队，成功为患者实施了达芬奇机器人辅助下盆腔脏器联合切除术。手术包括直肠、子宫、双附件等切除，双侧盆腔淋巴结清扫，双侧腹股沟淋巴结清扫，基底膜生物补片盆腹腔隔离和乙状结肠造口等一系列复杂操作。

　　术后，在湘雅三医院胃肠外科加速康复团队ERAS管理下，以及科室造口护理团队精心照料下，患者在术后第二天即下床走动，第三天开始进食流质，术后康复顺利。王女士一家对医护人员的精湛技术、精细管理表示感谢。

　　张翼介绍，通过多学科协作，他们创立了新湘雅胃肠疾病诊疗新模式，建立了以胃肠肿瘤微创手术、围手术期加速康复ERAS管理、胃肠肿瘤多学科（MDT）诊疗、肠梗阻综合治疗、个体化和精准化超低位保肛、盆腔局部晚期肿瘤行全盆切除及侧方淋巴结清扫等特色的诊疗新技术。