女子把通便药当瘦身药吃了5年，恼人病变找上门

　　长沙晚报掌上长沙8月11日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文青）长沙37岁的李兰（化名）近5年来一直服用网上购买的通便药，本以为在通便的同时还能瘦身，却没想到一旦停药，便秘更严重，甚至出现了大便潜血阳性，到医院消化内科就诊，肠镜检查结果为结肠黑变病。“轻信广告擅自滥用网购通便药，可能会让含泻药成分的产品毁了肠道健康。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科主任、主任医师申月明今日表示。

　　上述患者李兰，身高168厘米，体重65公斤，本处于较为健康的体重范围，但她对自己的身材不满意，还想瘦5公斤。她通过互联网了解到，某种通便药在促进排便的同时还可以瘦身，便网购回来，坚持每天服用，并长达5年之久。

　　近一年来，李兰发现，一旦停药，便秘就接踵而至，并且便秘情况更加严重，只能依赖开塞露勉强通便。更糟糕的是，体检时大便隐血试验呈阳性。到长沙市中心医院消化内科就诊，进行肠镜检查后，结果被诊断为“结肠黑变病”。

　　什么是结肠黑变病？面对李兰的疑问，该院消化内科主任、主任医师申月明解释，结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，主要与长期服用蔥醌类泻药有关，本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞积聚大量脂褐素。结肠黑变病无遗传性，以往多见于老年人，至今确切病因尚不清楚。该病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等，部分患者有低血钾、低血钠、低血钙现象。偶见水肿性结肠狭窄，较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。

　　近年来，该病在我国发病率呈明显上升趋势，主要表现为便秘、下腹胀痛等，内镜下可见结肠黏膜呈褐色或黑褐色色素沉着，呈现颗粒状、网格状等形态改变，还可能并发息肉，累及直肠、乙状结肠甚至全结肠。虽然该病本身为良性，有自我恢复可能，但容易伴发结肠息肉、结肠癌等严重并发症，需定期进行肠镜复查。

　　至于李女士的结肠黑变病是怎么引起的，申月明分析，可能与长期坐办公室有一定的关系，久坐本就易致肠道蠕动减慢，而她为减肥滥用通便药，没有意识到长期依赖药物的危害。一些刺激性通便药，靠刺激肠道神经促排便，短期用或许能快速通便，但若是长达数年的依赖，则会让肠道神经“变迟钝”，肠道自主蠕动功能持续衰退，形成“不吃药就无法排便”的恶性循环。同时，药物成分在肠道不断沉积，引发肠黏膜黑色素沉着，催生结肠黑变病。

　　预防结肠黑变病，申月明建议，要纠正不良生活习惯，多摄入蔬菜、水果等高纤维食物，保证充足温开水摄入，避免久坐，多注意锻炼、增加运动量，维持良好心态。若遭遇严重便秘，不要盲目自行服药，应及时就医，遵医嘱检查、用药。