全国首批！湘雅三医院完成首例心脏植入式除颤新技术病例

　　长沙晚报掌上长沙9月26日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 叶飞）记者今天从中南大学湘雅三医院获悉，9月25日，在湘雅三医院心血管内科心律失常与心衰专科主任、主任医师张志辉教授带领下，团队成员叶飞、李小刚联合心脏外科邓柳平、麻醉科刘星，成功开展了全国首批、医院首例血管外植入式心律转复除颤器EV-ICD植入手术。这标志着医院心脏性猝死诊治水平迈入国际领先行列，实现了植入式除颤治疗领域的新突破。据了解，同期全国首批开展该手术的医院还有中国医学科学院阜外医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院等。

　　首例患者为72岁女性，经诊断显示，该患者存在缺血性心肌病、心脏扩大、心脏衰竭（射血分数减低型）、冠状动脉粥样硬化PCI术后、心室壁瘤、三尖瓣重度反流、原发性高血压、陈旧性心肌梗死、频发室性早搏、短阵室速等症。经张志辉教授团队判断，该患者是心源性猝死的高危人群，具备心律转复除颤器（ICD）植入的I类适应证。

　　由于患者及家属对传统疗法的顾虑，如经静脉除颤系统可能带来的电极磨损、电极加剧三尖瓣反流、加重心衰、使用寿命短等，因此，选择不需在心脏内植入除颤电极的血管外ICD作为猝死预防的首选。而血管外植入式心律转复除颤器（Aurora EV-ICD™），是全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外心律转复除颤器，于2025年6月，经国家药品监督管理局创新医疗器械特别审查程序（也称“绿色通道”）批准上市，是全球最新的植入式除颤系统。最终，专家结合患者病情并充分讨论后，张志辉教授团队为患者制定了完善的手术方案。

　　术前，张志辉教授团队通过胸部CT检查评估患者解剖结构，规划电极植入路径，并与心胸外科专家、麻醉科医师共同讨论手术操作细节，在对术中可能遇到的问题进行了充分的讨论后开展手术。血管外植入式心律转复除颤器植入手术过程顺利，胸骨下除颤电极一次植入成功，电学参数优良，缝合固定电极连接除颤器后除颤测试顺利通过，术后患者安全返回病房。该手术完成后，获得了现场海内外专家团队的高度认可。

　　张志辉教授介绍，血管外植入式心律转复除颤器，是目前国际上最新的植入式除颤器产品，结合了传统经静脉植入式除颤器和皮下除颤器的优势，为国内患者提供了全新心脏性猝死预防和治疗方案。此次心律转复除颤器植入手术首例临床的成功实施，标志着医院心脏性猝死防治技术登上新台阶，让国内患者能够与全球同步享受到创新医疗产品带来的临床获益。

　　据了解，中南大学湘雅三医院心血管内科心律失常与心衰领域专科，是湖南省唯一的一家同时获得“中国房颤示范中心”和“中国心衰示范中心”的单位，是湖南省心衰联盟主委单位。张志辉教授作为全国知名的心血管病专家，在全国具有较大学科影响力，承担、主持国家、省部级课题10余项，全国临床研究课题40余项，发表SCI论文30余篇，其中单篇最高影响因子39.3。