少年吃牛肉面后跑步上学，突发休克，竟与“过敏”有关

　　长沙晚报掌上长沙10月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 彭慧云 朱文青）一名初中孩子，吃完早餐后跑步上学，却突然出现休克，医生最终查出原因与“过敏”有关。“食物+运动”为何就出现严重的过敏反应？长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科副主任、副主任医师江杰表示，这是典型的、一种鲜为人知却极度危险的急症——食物依赖运动诱发的严重过敏反应。

　　少年吃完早餐跑步上学，突发“过敏”致休克

　　10月24日早晨7时20分左右，13岁的罗轩轩（化名）在家吃完牛肉面后准备上学，因为赶时间，便快跑了几步，没多久，轩轩开始出现皮疹，伴有瘙痒、头晕及呼吸困难。家长知道后立即将轩轩送往长沙市中心医院儿科进行急救，此时孩子已经发生了意识丧失和休克。经诊断，被确诊为食物依赖运动诱发的严重过敏反应。经过医生紧急抢救后，孩子目前已脱离生命危险。

　　面对这个诊断，家长百思不得其解：牛肉面经常吃，以前不过敏，走路上学也是日常活动，两者结合怎么就出现了严重的过敏反应?

　　江杰介绍，食物依赖运动诱发的严重过敏反应，是指患者摄入某种食物后进行运动，继而诱发的严重过敏反应。它的发生需要同时满足两个条件：一是进食了特定食物，二是在进食后短时间内进行了运动。运动是主要诱发因素，与运动强度、运动类型和运动持续时间有关。症状通常在进食后2～4小时内出现，并在运动中或运动后突然出现。如出现皮肤症状，全身皮肤潮红，广泛的红疹或荨麻疹，剧烈瘙痒，嘴唇或眼睑肿胀；呼吸系统症状出现呼吸困难，喉咙发紧或异物感，声音嘶哑、喘鸣；心血管系统有头晕、眼花、心跳加速、晕厥、血压急剧下降甚至休克的现象；消化系统出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。

　　导致此类食物的常见的“元凶”，如主食类，小麦（尤其是面条、面包、包子）是最常见的触发因素；海鲜类，虾、蟹、贝类；坚果和水果类，核桃、花生、芹菜、芒果等；其他如牛肉、牛奶、鸡蛋等也可能存在。部分食物过敏原可通过相关过敏原血清特异性IgE，以及皮肤点刺试验明确。

　　高危人群进食可疑食物后，4小时内避免强度运动

　　江杰提醒，遇到以上情况，请记住紧急抢救三步法。

　　第一，立即拨打120急救电话，这是最重要的一步，明确告知接线员可能发生了“严重过敏反应”或“过敏性休克”。

　　第二，立即使用肾上腺素，如果患者随身携带肾上腺素注射笔，应立即在大腿外侧肌肉注射；如果没有携带肾上腺素笔，应立即到最近的医院或诊所进行救治。

　　第三，让患者平卧，抬高双脚，这有助于血液回流到心脏和大脑，缓解休克。注意，千万不能让患者坐着或站着，以免发生致命性低血压。

　　如何预防“食物+运动”这类过敏的发生？江杰表示，对于曾经发生过这类严重过敏反应的高危人群，应做好这些方面。

　　严格遵守“禁动期”。在进食可疑食物后，至少4小时内避免进行任何中等强度运动，包括跑步、打球、游泳、跳舞等。

　　随身携带“救命笔”。如有肾上腺素自动注射笔，根据医嘱，需随时、随身携带，并确保自身或身边的亲友都知道如何正确使用。

　　提高警惕，提醒他人。让家人、朋友、学校的老师和教练等了解自己的情况，以便在紧急情况下获得帮助。

　　考虑食物“忌口”。如果发作频繁或诱因明确，最安全的方法，是在运动前完全避免食用那些高危食物。

　　江杰表示，食物依赖运动诱发的严重过敏反应虽然凶险，但并不可怕。只要我们了解它、识别它、并掌握正确的预防和急救办法，就能有效避免危险的发生。