小便泡沫多，小心是身体“拉响”了糖尿病警报

　　长沙晚报掌上长沙10月28日讯（通讯员 江苏）“医生，我这种情况是不是上火了，或水喝少了引起的？”天心区的王奶奶在一次义诊活动中，向长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）老年病科医生说起，近一年来，自己每次小便后，马桶里总会漂浮着一层久久不散的、细密的泡沫。敏锐的医生立即认识到这不是小事，建议老人前往医院检查尿常规和糖化血红蛋白。

检查结果显示，王奶奶尿蛋白阳性、糖化血红蛋白8.9％（正常值为6%），这些数值意味着她的血糖已经失控了。

老年病科十七病室副主任钟丽颖表示，医学上，这种尿液里出现蛋白质的现象被称为蛋白尿，它是肾脏受损的一个非常关键的标志。

正常情况下，尿液急、位置高，强力冲击水面会产生一些气泡，但这些气泡通常较大且会迅速消失；若尿液表面总是覆盖着一层像啤酒沫一样的细密、微小的泡沫并且久久不散，持续十几分钟甚至更长时间，这种情况就是异常的泡沫尿。

引起泡沫尿的“罪魁祸首”之一，就是糖尿病的一种严重并发症——糖尿病肾病。

“肾小球是肾脏的基本过滤单位，我们可以将其比喻成一个非常精密的‘筛子’。‘筛子’上布满了精密细小的孔，主要负责过滤血液。”钟丽颖介绍，“筛子”将肌酐、尿素以及多余的水分等形成尿液排出体外，同时还会把蛋白质、红细胞这样的大分子物质留在血液中以供人体所需。

然而，长期的高血糖状态就像是用糖分不断地浸泡和损伤这个“筛子”，损害肾脏滤网的微小血管，使“筛子”的孔变大、变形甚至破裂。“筛子”漏了，原本筛不过的蛋白质就会从变大的孔漏到尿液里，当尿液中的蛋白质含量增加时，会改变尿液的表面张力，从而产生细密、不易消散的泡沫。

糖尿病肾病早期往往没有明显不适，泡沫尿可能是最早的“无声警报”。

钟丽颖提醒，一旦频繁出现泡沫尿，务必引起重视，及时前往医院进行相关检查以明确病因，如尿常规检查可以提示是否存在蛋白尿；血糖和糖化血红蛋白检测是诊断糖尿病和评估血糖控制的重要指标；血肌酐、尿素氮等指标则是评估肾脏过滤功能是否下降的关键。

钟丽颖提醒，除了糖尿病肾病外，细密难消的泡沫尿还可能提示着其他肾脏疾病、尿路感染等。我们应该关注身体小细节，抓住异常信号，及时就医，由医生通过专业检查来明确诊断。