“中医院来了机器人！”全省公立医院首例机器人辅助植发手术完成

　　长沙晚报掌上长沙10月22日讯（全媒体记者 杨蔚然）“中医院来了机器人！”提到中医，人们常认为这是“慢郎中”干的活。然而，中医＋机器人手术的时代来了！湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）近日完成全省公立医院首例由植发机器人辅助的植发手术。术中，植发机器人在医生规划的范围内，进行标准化毛囊提取，医生全程把控，在人机紧密协同下，手术圆满完成。

　　机器人提取毛囊：一台颇具挑战的手术

　　据介绍，本次手术的患者，是一名男性雄激素性脱发患者，脱发区域从前额延伸到头顶。术前检查显示：他的头皮弹性中等、有少许毛囊炎，毛囊偏细软、退化较明显、油脂偏多，多胚毛囊占比一般，供区（后枕及两侧）毛囊分布较稀疏，术前曾外用药物一个月。

　　“对植发手术来说，这是一例对提取精度要求极高的挑战性病例。”手术医生汪碧滢介绍，植发做毛囊提取术，是因为毛囊是头发生长的核心，植发本质上是把健康的毛囊“搬”到脱发区域，让它们在那里重新长出新发。

　　“提取时既要保证毛囊质量，又要避免过度取材。”汪碧滢表示，这样的复杂病例，十分适用机器人手术，可以把最考验精度、高度标准化的提取环节交给植发机器人，而医生则可腾出精力，把经验聚焦到方案设计与临场决策之中。

　　人机协同各展所长，更加有益于患者

　　该院皮肤科副主任、主任医师张予晋介绍，毛囊必须“搬家”的原理是，脱发区域的毛囊通常已萎缩或坏死，自身再长不出头发。植发需从后枕部等供区，提取健康毛囊，移植到脱发区，这些毛囊不受雄激素影响，移植后不容易脱落。提取后必须精细分离，从后枕部提取的不是单根毛囊，而是带脂肪、结缔组织的毛囊单位，剔除多余组织，只保留有活性的毛囊本体。‌分离是为了精准种植‌，分离后按毛囊单位分类，才能实现自然、高密度的种植效果。提取后的毛囊不能直接种，需在低温营养液中保存，维持生物活性，防止缺血缺氧坏死，这也是提高存活率的重要环节，更加有益于患者。‌‌

　　机器人辅助植发手术从术前的设计开始，在主任医师张予晋的指导下，医生先完成供区评估与植量规划，结合患者脱发程度和有限的供区资源，确定提取区域与种植范围，并预设好提取路径与深度。随后，植发机器人在医生规划的网格内，依靠视觉识别毛囊的生长方向与单株、多株情况，按设计路径稳定穿刺提取。控制面板实时显示提取进度与画面，医生全程监控。

　　植发机器人提取动作均一、高效，为整台手术打下了高质量的基础。而医生根据整体提取进展和临床需要，随时灵活调整手术策略，并及时以人工提取方式优化方案，凭丰富的手感与经验完成最考验判断的精细化取材。提取完成后，医护团队完成后续分离与种植，整台手术平稳顺利结束。

　　适宜人群：雄激素性脱发、后枕部供区资源充足者

　　在常规植发提取中，医生长时间依靠肉眼和手感穿刺，工作强度大、易疲劳，提取质量和毛囊完整性也容易出现波动。引入植发机器人辅助后，提取环节“看得更清、取得更稳”，一方面减轻了医生手部、颈椎和眼睛的劳动强度，另一方面也让操作更标准化、更可控。

　　“植发机器人是医生手中的一件高效工具，它把医生从高强度、重复性的操作里解放出来，而真正掌握设计权、美学规划和最终决策权的始终是医生。”张予晋表示，“植发机器人技术的价值在于放大医生的能力，把经验用在最关键的地方。”

　　雄激素性脱发、后枕部供区资源充足的人群，是植发手术的主要适应人群。植发术后会经历一个自然的恢复周期，几天内创口愈合，1至3个月移植的毛发会进入脱落期，3个月后新发逐渐长出，一年左右看到最终效果。通过植发机器人辅助，用微针提取毛囊创口小、回缩快，患者出血量更少，恢复期进一步缩短。