女子常穿平底鞋，竟也长出“大脚骨”？鞋底薄鞋头窄不一定都养脚

　　长沙晚报掌上长沙10月22日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 任思念）穿高跟鞋、尖头鞋容易挤脚，可能增加拇外翻的风险，这一点很多人都知道。可平底、百搭的鞋子看起来舒适又好穿，难道也会伤脚？的确如此。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）湖湘张氏中医骨伤治疗中心（骨伤五科），最近就接诊了一名30出头的女性患者。

　　王女士（化姓）平时很少穿高跟鞋，上班、逛街、散步，几乎都穿德训鞋。可近两个月，她发现大脚趾根部逐渐疼痛，骨头似乎也凸起了一块，走路时间一长就酸胀不适，局部还会发红、肿痛。到医院经医生检查，她被诊断为轻度拇外翻，并伴有拇囊炎。王女士不禁感到疑惑，自己明明不爱穿高跟鞋，怎么也长出了“大脚骨”了？

　　骨伤五科主任、主任医师阮红良表示，拇外翻的发生，与遗传、足部结构、鞋子选择等多种因素有关。德训鞋（鞋底较薄有贴地感）本身并不是拇外翻的直接病因，但如果不是瘦小的脚，却偏偏选择鞋底薄、鞋头窄的鞋，长期挤压脚趾，就有可能成为诱发或加重症状的因素。

　　看着平底百搭的鞋子为何也可能不适合？阮红良认为有以下原因。

　　鞋头太窄，脚趾舒展不开。正常行走时，前脚掌需要有足够的活动空间。如果鞋头过窄，大脚趾长期受到挤压，可能逐渐向第二脚趾方向偏斜，增加拇外翻发生或加重的风险。尤其是一些追求显脚瘦效果的鞋款，虽然外观利落，却未必符合脚趾的自然形态。

　　鞋底过薄、支撑不足，不一定适合长时间行走。平底不等于一定舒适，鞋底过薄或缺乏足够支撑，可能让部分人长时间行走时出现前脚掌疼痛、疲劳等不适等。不过，鞋底软硬与拇外翻之间并不存在简单的因果关系，关键还是看鞋子是否适合自己的足型和活动需求。

　　鞋型偏瘦，宽脚掌穿着更容易受挤压。同样的鞋码，不同品牌、不同款式的鞋头宽度可能差别很大。如果脚掌较宽，却选择了前掌空间不足的鞋子，即使鞋长合适，也可能出现脚趾受挤、局部摩擦等问题。

　　需要注意的是，拇外翻并不只是大脚趾旁边多了一块凸起的骨头。随着畸形进展，部分患者可能出现疼痛、红肿、胼胝（俗称老茧），甚至影响正常行走。但它的发展程度因人而异，并非所有患者都会不断加重，更不能认为拇外翻一定会引起膝盖或腰部疼痛。

　　如何正确选鞋？关键看这几点。

　　首先，选鞋时要给脚趾留出足够的空间。站立试鞋时，前脚掌不应受到明显挤压，大脚趾也不应被迫向内偏斜。鞋码合适不代表鞋型合适，尤其要关注前掌宽度。

　　其次，留意鞋底的缓冲和支撑。日常通勤、逛街或长时间步行时，可以选择穿着稳定、贴合足部、缓冲适当的鞋款，不必一味追求鞋底越软越好，也不必刻意追求极薄鞋底。

　　此外，鞋子应根据脚型和活动场景选择。如果穿某双鞋时总觉得大脚趾根部被挤压，或走路后反复出现红肿、疼痛，就应及时更换，不要为了搭配好看而勉强穿着。

　　已经出现大脚骨凸起、疼痛或反复发炎，不要只靠换鞋来解决。阮红良建议，要及时到骨科或足踝专科就诊，由医生评估拇外翻程度及是否合并其他足部问题，再决定是否需要进一步干预。