年轻人流行“喝大水”？水喝够了不等于喝对了

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然

　　不同于往年“秋天的第一杯奶茶”，如今年轻人流行“喝大水”，相关“大水理论”在网上火起来，“弱者喝饮料，强者喝大水”成了口号，1.5升的吨吨桶成为年轻人通勤路上、健身房里的标配。“喝大水”，即用1.5升至2升的大瓶装纯净水、矿泉水，替代奶茶、饮料等含糖饮品。长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）中西医结合科副主任医师张扬表示，用白水替代含糖饮料，这个健康意识值得肯定，但喝进去只是第一步，能不能变成人体津液、能不能排出去才是关键。水是好东西，得给身体留出处理它的时间。水喝够了，不等于喝对了。

　　“喝大水”没错，错的是猛灌

　　眼下，不少年轻人把“一天1.5升到2升”当成“一次性要完成的任务”。早上出门灌半壶水，下午开会灌半壶水，晚上健身完后再补一壶水。水壶上的刻度成了KPI（绩效指标），喝完才算“今天达标了”。

　　张扬表示，短时间猛灌水及出汗后、空腹时猛喝水，健康风险最高。健康成人肾脏每小时最多排800毫升至1000毫升水，1小时内喝超过1500毫升至2000毫升水，可能出现恶心、乏力甚至意识障碍。现代医学称为“水中毒”，中医叫“水饮”，说的是同一道理，水喝多了，身体处理不了。

　　当然，网上火起来的“大水理论”有两大益处：用白水替代奶茶、果汁、含糖饮料等，减少了糖摄入；大容量水壶能起到提醒作用，对平时总忘记喝水的人有帮助。

　　但它有一个核心缺陷，把总量和节奏混为一谈了。“每天1.5升至2升”这个数字是全天喝水总量的参考值，在一天之内少量多次喝水，而不是在几个时间点集中完成。

　　上海市疾控中心曾提醒，“每天8杯水”有些断章取义。美国国家研究委员会（NRC）的膳食建议中，原文写的是“每消耗1千卡热量约需1毫升水”，按2000千卡算约2000毫升，紧接着还有关键的话：这些水分大部分已经包含在食物中，水果、蔬菜、汤、粥里的水都算。面对所有人的饮水量并不科学，体重50公斤的人与90公斤的人，需水量不一样。

　　中医看猛灌，大口暴饮会损伤脾阳

　　清代医学家黄元御撰写的中医著作《四圣心源》里，有句话把这事讲透了，“水谷入胃，消于脾阳，水之消化，较难于谷。”张扬解释，水和食物进了胃，都靠脾阳来消化，但水比饭还难运化。

　　为什么水比饭难运化？黄元御认为，“脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水。”意思是说，人体脾脏要把水“磨化”，靠的是阳气，就像锅里的水需要灶台的火才能蒸腾，阳气不够，水就蒸不动、化不开，停在身体里就是“水饮”。

　　我国医学典籍《黄帝内经》曰，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”。这句话描述了人体水液代谢的生理过程，前提是脾要有这个运化能力。水入胃后，要经过脾的“散精”，才能上输到肺，再布散全身。

　　大口暴饮，水未经运化直趋下焦，生成不了津液，反而水湿内停、损伤人的脾阳之气。

　　现代医学的“肾脏排水上限”以及中医的“脾阳运化能力”，说的是同一件事：身体处理水，是有节奏、有上限的；水进入体内的速度超过身体的处理速度，脾阳运化就会罢工。

　　警惕，很多人运化水湿的能力在下降

　　张扬表示，除猛灌的风险外，还有个更现实的问题：很多人运化水湿的能力，已经在下降。

　　看看如今中青年人的日常：每天久坐办公室8小时及以上，气血运行缓慢，脾的运化功能变弱；冰奶茶、冰咖啡、冰镇饮料不离手，寒气直到脾胃，脾阳一次次被消耗；外卖重油重盐、聚餐暴饮暴食，脾的负担越来越重；熬夜刷手机，阳气该收的时候收不回来，该升的时候升不上去。这些不健康的生活习惯叠加在一起，脾阳虚、水饮内停、痰湿偏重的人在年轻群体中越来越多，症状主要表现为：舌头胖大、有齿痕，大便不成形，人容易累，身体发沉，喝点水就觉得肚子胀；早上起来脸有点肿，下午腿有点沉，吃完饭就想躺着。

　　对于脾阳本来就弱的人，大量喝水不是在排毒，而是在给运转不灵的加工厂继续塞原料。水进入体内化不开、排不掉，反而加重水湿。本来想养生，反而伤身。

　　所以，“大水理论”有一个前提：脾肾功能需正常。现实生活中，这个前提对久坐、贪凉、暴饮暴食的年轻人来说，却不成立。

　　如果已经出现喝水后胃里咣当响、头晕、大便稀、身体发沉等现象，说明水湿已停在体内了。这时需找中医师辨证调理，恢复脾阳运化水湿的能力。

　　“喝大水”节奏要分散，不要集中喝

　　喝“小甜水”固然不健康，水喝够了不等于喝对了，如何喝水才健康？张扬建议做好以下几点。

　　第一，总量可以大，节奏不能快。正常成年人每天喝1.5升水左右没问题，但别一次喝完。单次喝水100毫升到200毫升，间隔一两小时。早上起床后小口润一润，上午工作间隙喝几口，午饭后半小时再补一点，下午三四时是最适合补水的时段。把“喝大水”分散到全天的节奏里，而不是集中喝。

　　第二，水温比水量更值得在意。晨起、空腹、运动后，身体最不需要冰水。温水能让脾阳有个“蒸动”的过程，凉水会直接压制它。尤其是运动后大汗淋漓、毛孔打开，一杯冰水下去，寒湿直入，比平时喝冰水的伤害更大。

　　第三，看尿色，不看刻度。尿液呈淡柠檬黄，说明水分合适；尿液颜色偏深，该补水了；尿液颜色过浅，可能喝水多了，这是身体给的信号。

　　第四，分体质。平和质适量饮水问题不大；阴虚质可适当多饮温水；气虚质、阳虚质、痰湿质的人，本身运化能力就偏弱，大量饮水反而加重水湿，千万别喝凉的。如果舌胖有齿痕、大便黏、身体沉，把脾阳养起来再说，可以喝点微辣微甜的姜枣茶，有辛甘化阳、暖脾胃之功。

　　“大水理论”值得肯定的是，让年轻人放下了奶茶，端起了白水。但放下含糖饮料，不等于端起水壶就要猛灌。