长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 姚家琦 李雅雯
儿童致死的第一位因素是什么？是意外伤害！
近10年间，湖南省儿童医院共收治2.2万余例因意外伤害住院的患儿。其中，排名前五位的病种分别是骨折、呼吸道内异物、创伤性脑外伤、消化道内异物、各类药物毒物等中毒……
3月25日是第29个全国中小学生“安全教育日”，湖南省儿童医院发布2014年至2023年收治的意外伤害患儿数据。专家呼吁，意外伤害是可以预防的，当孩子发生意外伤害时，正确及时的应急处理能有效提高生存率和预后。
男孩意外伤害几乎是女孩的两倍
在我国，意外伤害是导致0至14岁儿童青少年死亡的第一“杀手”，每3名死亡的儿童中就有1名是意外伤害。根据湖南省儿童医院2014年至2023年住院患儿收治数据，医院共收治22253例因意外伤害住院的患儿。其中，排名前五位的意外伤害分别是骨折5889例、呼吸道内异物4066例、创伤性脑外伤1782例、消化道内异物1450例、各类药物毒物等中毒458例。
“这些孩子大多已成功救治，也有少数不幸去世。作为儿科医生，我们有跑赢死神的欣慰，也有竭尽全力后对逝去生命的痛心。”湖南省儿童医院急诊科副主任陈立健表示，从意外伤害的性别差异来看，男孩的意外伤害案例明显多于女孩，男孩有14284例，几乎是女孩的2倍。这也从侧面反映了男孩在户外活动和探险行为方面的积极性更高，从而导致更高的风险暴露。同时，数据提示意外伤害的发生具有一定的季节性，春季出现最多，共5980例，表明随着气温升高、外出活动增加，儿童遭受意外伤害的风险相应增加。
骨折在儿童青少年意外伤害中发生率最高，原因分为四大类：居家活动损伤发生率最高，约占骨折发生的39%；其次是车祸外伤、户外活动损伤、运动损伤。此外，大多数骨折发生在上臂，约90%发生在肘关节周围。因为孩子发生意外摔倒时，会反射性用手臂支撑身体，极易导致骨折发生。骨折的常见症状是受伤部位肿胀、疼痛、肢体畸形、不愿意活动受伤肢体等，年幼儿童还表现为不让别人碰触患肢。如果孩子摔倒后出现这些情况，应尽早到医院处理，切忌按揉肿胀部位，以防加重损伤。
常见的纽扣电池是引起死亡的隐形杀手
“家长要重视孩子的反常表现和身体上的不适症状。”陈立健介绍，在意外伤害案例中，呼吸道和消化道异物的发生率依然居高。一些年龄偏小的孩子，一时好奇误吞了异物后，怕家长批评不敢说，随着时间的推移，出现腹痛、呕吐等症状才来就医。
很多家长不清楚，常见的纽扣电池是特别危险的物品，是引起意外伤害死亡的隐形杀手。纽扣电池被孩子误吞后，一旦被腐蚀，释放出的强碱与重金属物质将持续灼伤消化道，严重的会导致穿孔、大出血，危及生命。因此，家长购买玩具时，应检查一下电池部位，如果它是需要拧螺丝才能装进去，孩子不能自行取出，就相对安全。
“意外发生后，正确及时的应急处理对提高生存率及预后至关重要。”陈立健提醒，儿童缺乏自我保护的能力，需要家长、学校乃至整个社会提高风险意识，加强对儿童的看护。
在日常生活中，家长应加强对孩子的安全教育，提高避险意识，比如说不要从高处跳下，运动时穿戴合适的防护装备；跟同学玩耍时，不要用力冲撞对方的身体，避免可能导致的自身或对方的脏器损伤；吃饭时细嚼慢咽，避免吃过大、过硬的食物，避免吃饭的时候嬉笑打闹；家中的药品、厨卫的消杀物品等，要放在孩子拿取不到的地方；家有年幼孩子的，要谨防溺水，桶、盆等各种水容器不用时及时倾倒干净，并盖好马桶盖，如必须储水时，需将存水的容器放在孩子无法碰到的地方。“三岁不离手，五岁不离眼。”要加强对孩子的看护，当婴幼儿具备一定的运动能力，比如翻身、爬行、行走等，不要让孩子独自玩耍。
挽救生命要把握住“黄金4分钟”，因为缺氧超过4分钟，人体的大脑细胞将出现不可逆的损伤。为更好地挽救生命，畅通绿色救治通道，湖南省儿童医院在国内首次提出优化创伤患儿的整体康复计划，最大限度减少创伤后的长期影响。
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每3名死亡儿童中就有1名是意外伤害
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2014年至2023年湖南省儿童医院共收治22253例因意外伤害住院的患儿
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排名前五位的意外伤害 骨折5889例、呼吸道内异物4066例 创伤性脑外伤1782例、消化道内异物1450例 各类药物毒物等中毒458例
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男孩的意外伤害有14284例,几乎是女孩的两倍
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意外伤害在春季出现最多
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骨折在儿童青少年意外伤害中发生率最高 大多数骨折发生在上臂
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家长要重视孩子的反常表现和身体上的不适症状，如腹痛、呕吐等
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家长应教育孩子不要从高处跳下，不要用力冲撞对方的身体
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吃饭时细嚼慢咽，不要嬉笑打闹
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家中的药品、厨卫的消杀物品等，放在孩子拿取不到地方
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家有年幼孩子，桶、盆等各种水容器不用时及时倾倒干净，并盖好马桶盖。
