长沙晚报12月16日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 江慧 罗志勇)家住湖南湘江新区的陈先生,最近脚上长了个小包但没去管它。没想到短短几天,这个小包迅速扩散并且溃烂,身体发热,他来到湖南航天医院就诊。该院皮肤科主任医师高贵云诊断后告诉他,这是丹毒,需要抗生素治疗。
高贵云解释,丹毒的本质是皮肤和皮下组织的急性细菌感染,常见“元凶”是A组β溶血性链球菌。这种细菌平时可能藏在鼻腔、咽喉,一旦皮肤有了破口就会乘虚而入。以下这些情况可引发丹毒:脚气(足癣)患者,脚趾缝脱皮、起水泡,细菌顺着破损处钻进皮肤;小腿被蚊虫叮咬后抓破皮,或者静脉曲张导致皮肤变薄、开裂;面部皮肤过敏、长痘后抠破,细菌从伤口入侵;冬天冻裂的手背、夏天磨破的脚后跟,都可能被细菌侵入。简单来说,只要皮肤有破损,又接触到致病菌,就可能引发丹毒。老人、糖尿病患者等免疫力差的人群,或经常反复出现皮肤破损的人,风险更高。
记住三个典型表现,能一眼识别丹毒。第一,皮肤红得像“涂了红墨水”,边界超清晰,感染部位会快速红肿,颜色是鲜亮的红色或猩红色,用手摸能感觉到红肿区域比周围皮肤温度高,按压时会疼。第二,丹毒发作时,细菌会刺激身体产生炎症反应,很多人会突然高烧到38.5℃以上,同时伴有头痛、肌肉酸痛、没胃口等症状。第三,症状进展快,可能扩散,如果没及时治疗,红肿会顺着皮肤快速扩散,比如从脚踝蔓延到小腿,甚至到大腿,严重时会出现水泡、皮肤坏死,还可能引发淋巴管炎、败血症等并发症。
高贵云表示,一旦出现上述症状,应第一时间就医。医生会通过血常规、皮肤检查等明确诊断,治疗以抗生素为主,配合局部护理。
值得注意的是,要规范用抗生素,一般静脉输液1至2周,症状缓解后还要口服药物巩固。局部冷敷缓解不适,红肿疼痛时,用干净的毛巾裹着冰袋冷敷,每次15至20分钟,每天3至4次,能减轻炎症和疼痛。如果是下肢丹毒,平时尽量把腿抬高,减少肿胀帮助炎症消退。保持皮肤干燥清洁,治疗期间别抓挠患处,也别用热水烫洗。有脚气、湿疹的人要同时治疗原发病,避免伤口再次感染。
预防丹毒,要做好这五点。一是小伤口别忽视,哪怕是蚊虫叮咬、轻微擦伤,要用碘伏消毒,避免细菌感染。二是治好老毛病,有脚气(足癣)、灰指甲、湿疹、静脉曲张的人,要积极治疗,减少皮肤破损的机会。三是保持皮肤湿润,秋冬季皮肤干燥,洗完澡后要涂身体乳,尤其是手脚、小腿等易干裂的部位。四是注意个人卫生,勤洗手、勤换袜子,脚气患者的袜子要单独洗,避免与家人混用毛巾、拖鞋,防止交叉感染。五是增强免疫力,平时规律作息、适量运动,多吃水果蔬菜,感冒发烧要及时治疗,避免免疫力下降让细菌有机可乘。

