长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王希
近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）感染与免疫科收治了一名特殊的危重症患者——17岁的艾滋病孤儿小琳（化名）。这是她人生中第二次住进这个科室，上一次是在她3岁多时。跨越14年，医护人员再续生命之约，终于将危重症的小琳抢救过来。
疾痛中相遇 两次发病、ICU闯关，医护人员的爱从未间断
小琳3岁时，母亲因艾滋病去世，她一直在外婆照顾下长大。
第一次住院时，3岁多的孩子讲不出哪里不舒服，检查、喂药都极度抗拒。其母去世，医生无法详细追溯母婴阻断、母体感染相关病史。
“当时，我们给她带了小人书和零食，她却怯生生不敢接。”长沙市第一医院感染与免疫科护士长谢建平至今记得，在孩子治病的那个冬天，医护团队不仅制定了系统的抗病毒治疗方案，还自发为她捐衣物、送玩具，用爱的安抚使孩子不再害怕打针、吃药。病情稳定后，孩子出院了。
然而，当时外婆带着小琳住在偏远地区，因各种原因难以落实监督服药、定期复查等，加上家庭经济困难，为后期自行停药埋下健康隐患。
近两年来，因未规律服用抗病毒药物，小琳免疫功能严重受损。最近，她再次被紧急送入长沙市第一医院感染与免疫科。
这次病情严重，小琳需要进入重症监护室（ICU）治疗。医护人员没有因小琳家庭经济拮据而放弃，医生耐心向其解释病情的凶险；护士长谢建平、副护士长曹桂英迅速联系社工组织，通过艾滋病健康基金会相关项目，让小琳住院期间的饮食、日用品全部得到解决。
入院前，小琳出现持续发热、阵发性干咳，以及进行性加重的呼吸困难。入院时血气分析提示，Ⅰ型呼吸衰竭，双肺弥漫性间质浸润，临床诊断为重症肺孢子菌肺炎，这是致命的机会性感染之一。
救治面临重重困难，科室即刻成立专项救治小组。ICU里的22天、528个小时，24小时特级护理从未间断：呼吸支持、抗感染治疗、气道管理、并发症预防……医护人员昼夜守在小琳床旁，还时常握着她的手陪她说话。22天后，小琳终于转危为安，转入普通病房治疗。
与生命对话 14年的接续守护，兑现“医者仁心”的承诺
“可以说，ICU里的救治，每一次呼吸都是战斗，比药物更重要的是爱的力量。”该院感染与免疫科主任、主任医师陈钟说。
转入ICU时，小琳已出现严重的呼吸衰竭，需要呼吸机辅助通气。重症肺炎在免疫功能极低的患者身上，每一分钟都可能致命。监护仪上，分分秒秒数字的跳动，都牵动着所有人的心。床旁监护、反复吸痰、气道护理、精准治疗……医护人员像守护亲人一样，守护着这个患儿。
住院期间，医生和护士常去病房探“亲”。每天查房时，会多停留一会儿，陪她说说话，为她加油打气，科普最新的疾病治疗成果等，帮她重新建立对治疗的信心，并告诉她“你不是一个人在战斗，我们都在”。
渐渐地，她开始主动配合治疗，每天按时服药，认真记录自己的身体变化。那个曾经眼神空洞的少女，眼里重新有了光。
“要坚持规律治疗，还有很长、很美好的未来在等着你。”陈钟对小琳说。复查结果显示，其各项指标明显好转，随后顺利出院。
这场跨越14年的再续生命之约，病房里不仅有先进的抗病毒方案、呼吸机，还有得知小琳家庭困难后默默发起的捐助、主动对接的公益基金，以及每一次查房时多停留的几分钟。从“一本小人书”到一场“ICU生死战”，感染与免疫科医护团队用14年的接续守护，兑现了“医者仁心”的承诺。
健康解码 防治艾滋病，日常生活中应严守“三道防线”
陈钟介绍，艾滋病母婴传播，指感染艾滋病病毒（HIV）的孕母，在妊娠、分娩或哺乳期间，将病毒传染给胎儿或婴儿的过程。病毒可能通过三个途径传给胎儿：妊娠期间经胎盘进入胎儿体内（宫内感染）；分娩过程中接触母亲的血液、羊水或分泌物（产时感染）；产后通过母乳喂养摄入（产后感染）。
目前，母婴传播率可控制在2%以下，甚至更低水平，但应严格遵循母婴阻断“四步骤”。
第一，尽早筛查确诊，所有孕产妇在孕早期或初次产检时，应接受艾滋病免费筛查。
第二，孕期规范治疗，确诊感染后，立即在医生指导下启动抗病毒治疗，全程足量服药、定期监测。
第三，安全住院分娩，选择定点医疗机构住院分娩，在专业产科团队指导下减少胎儿暴露风险。
第四，新生儿预防与随访，艾滋病病毒感染母亲所生婴儿，应在出生后6小时内，预防性服用抗病毒药物，并根据暴露风险来确定服药方案及随访计划；应避免母乳喂养，杜绝混合喂养，不具备人工喂养条件需母乳喂养的感染产妇及其家人，要听从专业的喂养指导，提前了解相关注意事项。
陈钟表示，目前，艾滋病可通过规范的抗病毒治疗，有效抑制病毒复制，已成为一种可管理的慢性传染病。
艾滋病的传播途径，性接触传播、血液传播、母婴传播。日常接触如握手、拥抱、共餐、共用办公用具、共用卫生间、蚊虫叮咬等，均不会导致艾滋病病毒传播。
日常生活中应严守“三道防线”：保持单一性伴侣，发生性行为时全程规范使用安全套，这是预防艾滋病最有效的措施之一；坚决拒绝毒品，不与他人共用注射器，需到正规医疗机构就诊、献血、输血；若发生无保护性行为等高风险暴露，应尽快启动“暴露后预防”，最好在2小时内、最迟不超过72小时，前往指定的医疗机构评估风险。