湖南一男子肺里有“牛奶” 洗肺用了17瓶生理盐水

　　长沙晚报掌上长沙1月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张立 蒋凯）中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科近期收治了一位不同寻常的病人，患者肺里有“奶”，通过医护人员对其进行全肺灌洗手术，今天终于康复出院。

　　1月9日下午3时，王先生（化名）被推进了手术室，8个小时后，手术顺利完成。手术台旁则摆满了17瓶或浓或淡的牛奶状液体，令人吃惊的是，这些液体居然都是从王先生的肺部流出来的。

　　据了解，46岁的王先生，是湖南汨罗人，因为活动后气促9年，最近2个月又持续咳嗽，被中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科收治住院，诊断为“肺泡蛋白沉积症”，需要进行“大容量全肺灌洗术”治疗。在该院学科带头人孙圣华主任的指导下，谢丽华副教授仔细评估了患者病情，与麻醉科充分沟通，制定了周密的手术方案。

　　介入学组手术团队于1月9日下午为他实施了全麻下大容量全肺灌洗术，由于患者体型肥胖、肺容量低、氧分压较低，麻醉和灌洗难度均较大。经过灌洗液的不断灌入，可见浑浊的牛奶样液体流出，直至液体变得清亮。手术共持续8小时，灌入生理盐水近10000毫升。术后患者生命体征平稳，安返病房，次日顺利脱机，患者气促症状及活动耐量明显好转。

　　“肺泡蛋白沉积症，是一种肺泡内聚集富有黏性蛋白物质及脂质物质的罕见疾病，目前发病原因不明。”谢丽华表示，若不治疗，患者最终会因大量的肺泡沉积物造成肺通气及换气功能受损，导致严重呼吸衰竭，而支气管肺泡灌洗术，是迄今为止唯一证明有效缓解和控制疾病进展的治疗措施。

　　而全肺灌洗术，是目前治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法。谢丽华介绍，肺泡灌洗可分为经纤支镜分段灌洗和大容量全肺灌洗。虽然经纤支镜分段灌洗的方法相对安全、简便，但因在局麻下进行，患者难以耐受，且灌洗量少、回收不理想，灌洗效果不如大容量全肺灌洗。大容量全肺灌洗术是一种全麻下用生理盐水进行肺泡灌洗的技术，现主要用于肺泡蛋白沉积症及尘肺的治疗。大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症，可直接清除沉积在肺泡的蛋白样物质，从而改善肺通气和换气功能，由于对麻醉和灌洗技术要求高，目前湖南省仅少数几家医院开展该技术。