甲状腺结节高发，这种方法可以明确诊断结节性质

　　长沙晚报掌上长沙12月8日讯（通讯员 小雅）“据2017年中国流行病学调查显示，目前甲状腺疾病发病率明显上升，通过彩超检查发现甲状腺结节的检出率高达76%，其中女性比男性发病率更高。”长沙市第一医院普外科一病区（乳甲外科）副主任、副主任医师蒋雅玲表示。

　　甲状腺结节一般通过B超得以发现，但是B超不能直接显示出甲状腺结节的性质，这就需要通过甲状腺穿刺，来进一步明确结节的良恶性，然后采取针对性的治疗手段。除此之外，甲状腺穿刺还对某些甲状腺疾病有一定的诊断作用，例如桥本甲状腺炎的患者，可以通过甲状腺穿刺来明确诊断。那什么是甲状腺穿刺呢？甲状腺穿刺有风险吗？

　　什么是甲状腺穿刺？

　　蒋雅玲介绍，甲状腺穿刺是诊断甲状腺疾病的重要手段之一，医师通过触摸甲状腺或借助超声的引导，用套有穿刺针的注射器或穿刺枪吸取甲状腺病变部位的成分(包括甲状腺组织本身或结节)，再将这些成分送去医院病理科室进行分析和评估，完成甲状腺穿刺活检。

　　哪种情况下要做甲状腺穿刺？

　　甲状腺疾病诊疗规范建议，超声发现直径≧1厘米的甲状腺结节、有恶性征象者进行甲状腺穿刺，一般会对超声分类的4类以上的甲状腺结节进行穿刺诊疗，对于＜1厘米的4类甲状腺结节，根据具体情况进行穿刺。

　　甲状腺穿刺要注意什么？

　　1.首先心肺功能必须是平稳的，如果有活动性心衰或者哮喘、咳嗽、胸闷气促、患者不能平卧等情况，不宜进行甲状腺穿刺检查。

　　2.穿刺前除了要完善甲状腺方面的检查之外，还需要抽血查血常规和凝血指标。术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等。

　　3.不需要在穿刺前禁食，但不宜进食太饱。

　　4.进行甲状腺穿刺时需要暴露脖子，最好穿易于敞开颈部的衣服，如没有领子或前面有扣子的衣服，方便医生操作。另外，颈部不要佩戴饰物。

　　5.穿刺后大概3～5天，可以拿到病理报告。

　　甲状腺穿刺有风险吗？

　　任何有创操作都是有风险的，但甲状腺穿刺在临床上应用广泛，整个过程操作简单，风险相对较小，做好充分的术前准备，与医师配合好就可以将风险降至最低。

　　目前，长沙市第一医院乳甲外科已经开展全天候24小时预约服务，可通过电话、微信、互联网医院多种渠道进行预约。