痛到满地打滚，别小瞧这颗小石头

　　长沙晚报掌上长沙8月1日讯（实习生 谭政添）43岁的陈大哥10年前因为右侧输尿管结石引起腰部剧烈疼痛，还伴有恶心、呕吐等症状。他来到湖南妇女儿童医院急诊后，医生对其给予了解痉、止痛治疗，陈大哥疼痛消失，身体逐渐康复。

　　因为当时石头比较小，所以医生给他开了排石药物，让他回家多饮水，并嘱咐他3个月后一定要回医院复查，看结石是否排出。但回家后，陈大哥仍然不改变生活习惯，平时饮水很少，也没有回医院复查。

　　直到一月前，他又感觉腰部疼痛不适，CT发现右肾输尿管上端结石，右侧肾盂重度积水，肾皮质变薄。“没想到活了大半辈子，什么苦也能吃，什么活也能干，就让这么一块小石头给干趴下了。”陈大哥在地上疼得打滚，眼泪哗哗流。

　　结石引起的肾绞痛实际上不好描述。这种疼痛甚至比分娩、手术、创伤更痛，有的患者咬着后槽牙说宁可去生孩子。医生介绍：“疼痛主要是由于结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，于是出现绞痛。”

　　需要注意的是，即使结石很小，如果造成梗阻也需要及时处理。不然结石不动了，疼痛会慢慢缓解，病人在这种情况下以为没事，实际上结石堵在那里会造成肾积水，肾很快就会失去功能。而且，大多数结石并不会伴随肾绞痛，但长时间的梗阻同时反复感染，会严重损害肾功能，等发现的时候已经晚了。如果一侧肾脏有结石，另一侧出现结石的概率也会大大增加。不及时处理结石影响到肾功能，很可能会发展为尿毒症。

　　结石越早发现，越早干预最好，常用的结石治疗方法有以下几种：

　　药物治疗：一般小于0.6厘米，表面光滑，石头下边道路顺畅的话可以用药物治疗。

　　体外冲击波碎石：这就是大家常说的“打石头”，一般适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。

　　经皮肾镜取石术：一般用于大于2厘米的肾结石，或者体外碎石碎不了的结石。

　　输尿管镜取石术：一般用于输尿管中下段的结石或者体外碎石后一些小石头堵住输尿管排不出来的情况。

　　另外还有腹腔镜输尿管取石、开放手术、膀胱镜取石等。结石的治疗要考虑多方面的因素，如果有结石，一定要让医生结合自己的实际情况来治疗。

　　医生建议，经历过药物、体外碎石、手术治疗后取出的石头最好进行结石分析，了解是什么成分，便于今后的针对性的预防。

　　湖南妇女儿童医院泌尿外科在姚干教授的带领下，已经开展了输尿管硬镜、软镜及经皮肾镜钬激光的泌尿系结石的微创治疗。钬激光碎石术对绝大部分的尿路结石，都能以其特有的碎石方式使之碎成粉末。如需住院手术者，术后2至3天即可康复出院，是目前更为先进的碎石技术。

　　姚干主任提醒：“即使经过专业医生评估过暂时不需要处理的结石，也至少每半年复查一次，建议普通人则建议每年进行一次B超检查，以便观察结石的位置大小是否有变化。”

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