160公斤小伙无法自主进食和书写，超重人群要重点防它

　　长沙晚报掌上长沙9月26日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 宋杰伟 朱文青）28岁小伙严刚（化名）一年前出现四肢麻木无力、步态不稳等症状，近期症状急剧加重，出现肢体僵硬、手指功能受限等问题，甚至无法自主进食和书写。近日到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就医后，脊柱外科一区主任、副主任医师许宇霞告诉他：“体重达160公斤，造成这一系列症状的原因，与重度肥胖密切相关。”

　　经过完善核磁共振检查，患者被诊断为脊髓型颈椎病、颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。由于病情严重，已经造成颈椎椎管狭窄、脊髓受压变性。病情不容耽误，必须立即手术。

　　鉴于患者重度肥胖、高血压病及睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况，麻醉风险和手术难度大。许宇霞组织骨科专家团队，为患者进行手术方案的讨论与制定，邀请了医务科、重症医学科、麻醉手术室、营养科、内分泌科等多学科专家会诊。医护团队从术前风险评估、手术服与颈托的特别准备、手术床如何摆放患者体位，到麻醉方案的优化、如何有效控制并监测患者血压，以及手术过程中如何精准进行手术操作避免损伤周围的血管和神经、如何密切观察患者病情变化防止发生麻醉意外、心跳呼吸骤停或其他并发症，再到术后如何安全翻转患者身体、如何转运至重症监护室……每一个环节都进行了严谨的讨论。

　　手术过程中，在麻醉医生的精心控制下，患者的血压得到有效管理。骨科团队多位专家在椎间孔镜的辅助下，紧密配合，突破患者厚重的脂肪层进行精准操作，解除了脊髓压迫，同时避免了损伤病灶周围的血管和神经，手术顺利完成。

　　术后，患者被转入重症监护室进行动态观察，平稳后转回脊柱外科一区。在医护团队的精心照料下，目前患者已能轻松自由行走，肢体僵硬的症状消失，手指功能恢复到正常。

　　“颈椎病是一种以颈椎间盘退行性改变为基础的疾病类型。随着现代生活方式的改变、工作压力的增大，其发病率逐年上升并呈现年轻化趋势。”许宇霞表示，颈椎病不仅会引起颈部出现疼痛、僵硬等不适，还可能累及神经、血管等组织器官，导致四肢麻木、无力、头晕、头痛等严重后果。由于体重增加，会导致颈椎间盘和关节受到更大的压力，从而影响颈椎生理曲度，加速颈椎的退行性改变，增加患颈椎病的风险，重度肥胖人群尤其要防范颈椎病的发生。此外，肥胖还可能诱发睡眠呼吸暂停综合征等并发症，进一步影响睡眠质量，导致颈部肌肉得不到充分休息，加重颈椎病的症状。

　　许宇霞提醒，日常生活中，大家应注意保持良好的坐姿、站姿和睡姿；避免长时间低头工作、学习，睡眠时选择合适的枕头；控制体重；加强体育锻炼提高抗病能力，还可适当进行颈部锻炼；定期进行健康体检，及时发现、治疗脊柱疾病。