学生坐姿不当背“歪”是脊柱侧弯？假的！不过医生说要防止变真的

　　长沙晚报掌上长沙10月10日讯（通讯员 刘丹 吴小辉 豆贲）因长期伏案学习，原本挺直的背变得歪歪扭扭，就像一根被“锤歪”的钢筋，所幸经过中西医结合治疗，成功将其“掰正”。术后的小李同学，近日来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）复查，检查显示身体已经完全康复，终于摆脱了“脊柱侧弯”的困扰。

　　伏案学习一个月，大学生后背歪斜严重

　　小李是一名准备进入实习期的大学生。今年4月，为完成繁重的学习任务，小李每日长时间伏案，一天下来，腰酸背痛，但是他认为自己年轻，忍忍就过去了。不料，一个多月的长时间伏案学习，不仅让他腰腿痛得受不了，而且整个身体躯干向左侧歪斜，像是一根挺直的钢筋被“锤歪”了一样。

　　在父母的陪伴下，小李来到当地医院脊柱外科就诊，被确诊为脊柱侧弯。接诊医生告知，其病情很严重，要进行手术矫正，需在脊柱上打上十几个钢钉。

　　因担心手术风险过大，小李父母多方打听，最终带其来到湖南中医药大学第二附属医院骨伤一科（脊柱外科）就诊。骨伤一科主治医师吴小辉接诊后认为，小李的病情确实表现为脊柱侧弯，但如何进行治疗，还需进一步检查确定，建议住院治疗。

　　脊柱侧弯是真是假，骨科专家慧眼识别

　　小李入院后，完善了相关检查，骨伤科大主任、主任医师刘晓岚教授查房时，为李同学进行了细致的体格检查。他认为，小李的脊柱侧弯不是表面这样简单。

　　他分析，小李虽然目前脊柱侧弯严重，但是病史非常有特点，是近一个多月经劳累后出现的侧弯畸形，且合并左侧腰腿痛，久坐久站会出现左下肢麻木。MRI显示L4/5、L5/S1椎间盘突出，左侧神经根受压明显。正位X片显示腰椎侧弯，但是没有旋转畸形，也就是说，腰椎没有出现结构性改变。体格检查表明，其侧向柔韧性很好。

　　“好比一根圆柱体只有左右倾斜，但没有出现‘拧麻花’一样的改变。”刘晓岚表示，临床症状表明，小李同学是假性脊柱侧弯，真性腰椎间盘突出。其脊柱侧弯是因为突出的椎间盘压迫一侧的神经而导致腰腿痛，人体脊柱为避免加重腰腿痛症状而保护性地向一侧歪斜，久而久之便形成了假性侧弯。

　　随后，副主任医师邹传运主刀，为患者进行脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症。术后侧弯减轻，X线检查侧弯术后已经矫正大半。针对残余侧弯，在刘晓岚教授、骨伤一科主任谢义松副教授的指导下，副主任医师豆贲、主治医师吴小辉为患者制定了个性化的后续康复治疗方案，结合中药封包、针灸、中药等中医特色治疗，同时进行针对性的康复锻炼。经过中西医结合治疗，小李同学康复出院。

　　假性脊柱侧弯或发展成真性，需及早纠正

　　脊柱侧弯是指脊柱的正常生理曲度发生改变的畸形。近年来，脊柱侧弯已经成为继近视、心理健康之后，影响青少年成长的第三大健康危机。

　　刘晓岚介绍，就像近视有真性近视和假性近视一样，脊柱侧弯也有“真假”之分。真性侧弯是指结构性脊柱侧弯（骨结构异常导致的脊柱侧弯），假性侧弯是指非结构性侧弯，脊柱椎体能够活动，一般依靠自身力量可以回归原位。小李的侧弯非特发性，是椎间盘突出引起的代偿性侧弯，即椎间盘突出引起的假性侧弯。因此，发现脊柱侧弯时，应进一步追查病因，避免误诊误治。

　　值得注意的是，假性侧弯如果不及时干预，最终会变成真性脊柱侧弯，必要时需要大的骨科手术解决，风险较高，因此，如果发现假性侧弯，应尽早进行纠正治疗。

　　刘晓岚提醒，很多青少年由于平时坐姿不正，经常歪斜，走路弯腰驼背、背单肩背包、长期的课桌椅高矮不协调等问题而出现假性侧弯。因此，在日常生活中要注意培养良好的坐姿、站姿；调整好课桌、座椅的高低，保持它符合脊柱整体的正常生物力学结构，减少对脊柱本身的负荷；注意久坐（一般半小时左右）后站起来多活动，如做伸懒腰等动作，多往远处看看，不要让脊柱总处于异常的高负荷状态。保持这些好习惯，同样可以很好地预防腰椎间盘突出症。