产检发现胎儿肾积水?守护胎儿健康应该这样做
长沙晚报掌上长沙2月17日讯(通讯员 肖乐任)每日接诊数十位患者的长沙市妇幼保健院产科医生表示,胎儿肾积水并非末日预警,而是一份需要特别关注的“成长任务书”。
胎儿肾里的“小水洼”是怎么回事?
想象一下,宝宝的肾脏像座小水库,当输尿管这个“排水管”暂时堵塞时,就会形成肾积水。孕期发现的胎儿肾积水,绝大多数(90%以上)属于生理性现象,也就是发育过程中的生理现象,一般出生前后可以自行缓解或减轻。


若孕期检查发现胎儿存在肾积水情况,需定期随访,每月进行一次产科 B 超检查以追踪观察(目的在于记录胎儿肾脏的发育动态)。必要时开展磁共振泌尿系成像(MRU)检查,该检查能够比 B 超更清晰地显示堵塞部位。同时,孕妇不必过度担忧,90% 的单侧肾积水胎儿均可足月出生。
胎儿出生后必做的“护肾三部曲”
胎儿出生后的第一周,宜进行新生儿 B 超检查(建议于喂奶后1 小时开展此项检查,以提升检查结果的准确性)。出生后的前半年,需每1至3 个月复查一次,像记录身高体重一样密切观察肾积水的变化情况。同时,建议采用母乳喂养的方式,以增强新生儿免疫力,并每日记录其尿量及尿液颜色。此外,洗澡时可以轻轻抚摸新生儿腰腹部(如发现异常包块,应及时就医)。
需要手术的五大警示信号
1. 出现反复发热并伴有尿路感染症状
2.腰腹部摸到鹌鹑蛋大小的包块
3.B超显示肾实质变薄(类似于气球被过度吹薄)
4.分肾功能<40%
5.肾积水情况呈现持续加重趋势
当前的主流手术技术成熟,离断性肾盂输尿管成形术手术成功率颇高,术后仅需 2 天便可出院。手术采用独特的微创手术路径,体表不会留下任何切口,并且术后恢复速度快,许多宝宝在术后第二天就能够开始活动。
胎儿出现肾积水,家长不必过度担忧,出现肾积水并不等同于胎儿畸形,实际上,高达90% 的肾积水胎儿均能健康成长,如果需要接受手术治疗,3岁前完成治疗的效果最佳。并且手术成功后,孩子可以正常运动、上学,未来也能正常工作、结婚生子。
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