男子小肠穿孔感染致休克，多学科医护人员展开十天生死战

　　长沙晚报掌上长沙12月18日（通讯员 曾恋恋）近日，35岁的樊先生（化名）深夜因突发剧烈腹痛，被紧急送往长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）。入院时，患者病情危急，普外三病区（胃肠二病区）医护团队迅速响应，急诊CT检查明确诊断其为小肠穿孔。患者的凶险病症，已引发腹腔严重感染，随时可能因感染性休克危及生命。

　　凌晨展开紧急手术，精准切除病变肠段

　　普外中心主任、主任医师徐大勇介绍，当日凌晨，急诊手术火速启动。术中情景触目惊心，患者腹盆腔内，充斥着大量黑色混有胆汁的粪性液体，伴有浓烈气味，小肠、大网膜与结肠已形成广泛炎性粘连。

　　医生探查发现，小肠系膜侧存在4厘米长穿孔，对应系膜发黑坏死，并形成5厘米×5厘米脓肿；穿孔段60厘米小肠明显增厚，呈现克罗恩病的肠道改变。

　　团队排除胃、十二指肠、结肠、肝胆胰腺等其他脏器病变后，精准切除穿孔处增厚小肠至相对正常肠段，严密关闭系膜裂孔，反复吸尽腹腔内感染积液，顺利完成手术。术后病检结果确诊为克罗恩病伴肠穿孔，为后续针对性治疗提供了明确依据。

　　ECMO出击，逆转患者多脏器功能衰竭

　　术后，患者被立即转入重症医学科（ICU）进一步救治。

　　然而，小肠穿孔引发的重症感染已迅速进展为脓毒症休克，并继发多脏器功能衰竭、脓毒症心肌病，生命体征持续波动，呼吸循环衰竭症状日益加重，陷入生命绝境。

　　面对危急局面，重症医学科团队果断启用高级生命支持技术——体外膜肺氧合（ECMO），快速为患者建立体外生命支持通道，替代受损的心肺功能，为后续救治赢得关键时间窗口。

　　在ECMO的强力护航下，普外三病区（胃肠二病区）医护团队与重症医学科团队，为患者同步开展精准抗感染、抗休克、器官功能保护等综合治疗，24小时不间断监测生命体征，动态调整治疗方案，与死神展开激烈博弈。

　　十天多学科协同生死营救，患者转危为安

　　从急诊手术到ECMO支持，从ICU精准救治再到普通病房康复管理，胃肠二病区、重症医学科、手术室等多学科团队无缝衔接、协同作战。医护人员始终坚守岗位，不仅凭借精湛技术实施医疗救治，还耐心与患者家属沟通病情、安抚情绪，给予全方位人文关怀。

　　经过10天的全力救治，患者逐步脱离生命危险，成功撤离ECMO及呼吸机等生命支持设备，各项生命体征恢复平稳，顺利转入普通病房继续康复治疗。

　　徐大勇表示，此次救治案例是长沙市第一医院普外三病区（胃肠二病区）与重症医学科协同作战的实力体现。胃肠外科团队在复杂解剖条件下，展现了高超的危急重症救治能力；重症医学科凭借ECMO等高级别生命支持技术，攻克多脏器功能衰竭难关，充分彰显了医院多学科协作（MDT）模式在危重患者救治中的核心优势，以及胃肠外科危急重症领域的“硬核”实力。

　　目前，医院已顺利开展多例ECMO辅助下外科手术，均取得较满意疗效，为同类重症患者的救治积累了相关临床经验。