上厕所太用力致黄体破裂 24岁女子突发下腹剧痛

　　长沙晚报掌上长沙1月17日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 蒋耀萱 肖芦进）晚上10时，24岁的小薇（化名）刚加完班回到家。一阵便意来袭，她冲进卫生间，因有些便秘，不自觉地在马桶上多用了些力。突然，一阵从未有过的剧痛从下腹部炸开，像被一只无形的手狠狠揪住、拧转。她瞬间脸色惨白、冷汗淋漓，挣扎着爬出卫生间便瘫倒在地，吓得合租室友赶紧拨打了120急救电话。

　　被送至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科时，小薇已脸色苍白。经紧急检查，“元凶”竟是黄体破裂引发的腹腔内出血。“我只是上了个厕所啊……”苏醒后的小薇觉得匪夷所思。今日，该院急诊科（含院前急救）李雄辉主任医师表示，这并非个例，黄体破裂是常见的妇科急腹症之一，尤其好发于14至30岁的年轻女性。

　　此病常被误以为是肠胃炎或痛经

 李雄辉表示，要理解这个病，得先认识“黄体”。每月排卵后，女性卵巢上那个排出卵子的“小房子”（卵泡）并不会消失，反而会变身成一个富有血管的黄色细胞团，这就是黄体。它的使命是分泌孕激素，为可能的怀孕准备“温床”，生命周期大约14天，若没怀孕便会自行萎缩。

　　黄体的本质是一个高度血管化的临时“腺体”，有时它会长得比较饱满，内部血管丰富且壁薄，就像一个充满汁液的小气球。在排卵后一周左右（即月经周期第20至26天），黄体体积达到高峰，此时也最为脆弱，以下情况都可能成为“引爆”它的导火索：外力冲击，如剧烈运动、跳跃、奔跑；腹压骤增，比如用力排便、咳嗽、大笑，或者是过于激烈的性行为；自发破裂，少数情况下，黄体内血管自行破裂出血，内部压力增大导致破裂。

　　黄体破裂瞬间，血液和卵泡液会流入腹腔，刺激腹膜引发剧痛。若破裂口正好撞上小血管，出血不止，严重时可导致失血性休克。

　　黄体破裂来势汹汹，却常被误以为是肠胃炎或痛经，延误救治可能危及生命。

　　剧烈腹痛突然袭来，千万别“踩雷”

　　当剧烈腹痛突然袭来，很多人的第一反应往往是错的。

　　误区一：“忍忍就过去了，可能是痛经或吃坏肚子。”其实，黄体破裂的疼痛通常是突发、尖锐、持续的单侧下腹痛（因多为单侧卵巢受累），与痛经的坠胀感和肠胃炎的阵发性绞痛不同。疼痛不会因排便或排气缓解，反而可能因活动加剧。

　　误区二：“赶紧喝点热水，躺下捂捂肚子。”实际上，热敷或喝热水会促进局部血液循环，可能加重内出血，绝对禁止。

　　误区三：“先吃片止痛药扛着。”切勿自行服用止痛药，这等于关闭了身体的报警信号，会掩盖病情变化，延误诊断，让腹腔在“沉默”中持续出血。

　　李雄辉提醒，一旦发生黄体破裂，首先要立即制动，马上停止一切活动，就地选择最舒适的体位（通常是半卧位或侧卧）休息，减少任何可能增加腹压的动作；其次，要紧急呼救，立即拨打120急救电话，清晰告知接线员“突发剧烈腹痛，疑似妇科急症”，或让他人护送前往最近的有急诊和妇科的医院；到达医院后，详细向医生描述疼痛开始的时间、性质、部位，不要隐瞒月经史以及性生活史，积极配合完成妇科检查、后穹窿穿刺、B超（尤其是阴道B超）等关键检查，这是快速确诊黄体破裂的金标准。