24岁女子肾脏“泡”在积液中，医生除顽疾使其顺利参加面试

　　长沙晚报掌上长沙1月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 蒋丽方 高琳）“原本担心手术会错过这次面试机会，没想到第二天就能正常下床行动！”近日，曾在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科住院的一名年轻女性患者感慨地说，这场与时间赛跑的微创治疗，不仅让她的健康重回正轨，也让她抓住了人生的重要机遇。今天她特意打电话告诉医生，面试成功并获得心仪职位。

　　原来，她近日在医院泌尿外科做了腹腔镜微创手术，医生为她精准解除了因“肾盂输尿管连接处狭窄”导致的严重左肾积水。术后她恢复迅速，顺利参与重要求职面试并获得录用。

　　24岁的张柔（化名），是一名即将毕业的硕士研究生。近半年来，她偶尔会感到左侧腰部隐隐作痛，感觉像是运动后的肌肉酸胀，时有时无。由于学业繁忙，她以为是久坐或疲劳所致，并未太在意，只是偶尔热敷一下，症状便有所缓解。然而，近期症状愈发严重，她便到医院做了腹部B超检查。医生告诉她：“左肾肾盂区域有个很大的无回声区，考虑是巨大囊肿或重度积水，必须尽快去上级医院检查。”

　　“肾积水？”这个陌生的词，让张柔心里一沉。她立即来到长沙市中心医院泌尿外科门诊就诊。CT三维重建清晰显示，她的左侧肾盂被尿液撑得像一个巨大水囊，肾皮质已被压迫变薄；而进一步的“逆行尿路造影”明确了病因，肾盂与输尿管连接的“关口”出现严重狭窄，造影剂通过艰难，上游的肾脏已长期“泡”在积液中。

　　“你的腰痛很可能就是积水导致肾脏撑大、包膜受牵拉引起的。”医生指着影像检查片耐心解释，“这个狭窄就像水管源头打了个死结，水排不出去，肾脏长期‘憋着’，功能会慢慢受损。”

　　直到这一刻，张柔才把过去半年的不适与这个诊断联系起来。并非简单疲劳，而是身体发出的、被她忽略的警报。更令她焦虑的是，她已经通过一家心仪公司的初试，最终面试就在一周之后。她带着紧张与希望，住进泌尿外科一区病房，决定尽快手术。

　　面对患者的病情与紧迫的面试安排，泌尿外科一区团队在主任医师傅发军的带领下，制定了周密的微创手术方案。术前影像检查提示，其肾盂输尿管连接处可能受一条异位血管压迫，团队决定施行“腹腔镜左侧肾盂输尿管成形术”。术中，周建军通过几个微小切口，巧妙经自然组织间隙抵达病灶区域，避免传统手术需大面积游离肠道的过程，最大程度减少了对腹腔的干扰。术中探查发现，一条横跨的异位血管紧紧压迫输尿管，这正是导致狭窄的“元凶”。医生精细解除了血管压迫，修剪扩张的肾盂，重新吻合尿路通道，彻底疏通了“堵塞点”。

　　得益于微创手术创伤小、疼痛轻的优势，结合加速康复外科理念，患者术后恢复顺利。患者手术当天即可下床活动，次日经评估拔除引流管，复查显示其左肾积水显著消退，肾功能逐步恢复，腰部不适症状基本消失，其精神状态良好。

　　傅发军表示，肾盂输尿管连接处狭窄是导致肾积水的常见原因之一，起病可能隐匿。如果出现持续或反复的腰部胀痛、不明原因发热，或尿路感染等情况，应及时就医排查。目前，腹腔镜等微创技术已能成熟治疗此类疾病，具有精准、康复快、美观等优势，能有效保护肾功能，帮助患者尽快回归正常生活与工作。