新生儿听力筛查没通过？42天内可复查

　　新生儿听力筛查没通过？42天内可复查

　　确诊听力障碍宝宝6月龄前开始干预

　　长沙晚报3月2日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 阳望辉 凌佳懿）春节期间，医院出生了不少“马宝宝”，其中有的宝宝做听力筛查时结果没通过，家长咨询医生：我家宝宝是不是耳聋了？对此，长沙生殖医学医院·宁儿妇产医院儿童保健科副主任、副主任医师胡莉荣表示，当家长被告知宝宝的听力筛查不通过时，不必过于惊慌，因为原因有很多，在宝宝出生后42天内可进行复查，通过复筛检查、诊断性检查、听力干预、定期随访、家庭护理等方式进行处理。

　　胡莉荣介绍，新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理技术，在宝宝出生后48至72小时内，自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速、无创检查。它能早期发现听力障碍，最大限度减少因宝宝听力问题导致的语言发育迟缓，是保障儿童健康的重要措施。

　　宝宝做听力筛查，目前主要的方法是耳声发射和自动听性脑干反应，具有客观、敏感和无创伤的特点。耳声发射，可快速客观地检测耳蜗外毛细胞的功能。自动听性脑干反应，能全面检查新生儿耳蜗、听神经传导、听觉脑干通路的功能状态。

　　初步筛查。宝宝出生后48至72小时内进行听力筛查，对于未通过的宝宝，不要太过紧张，可以在宝宝出生后42天内进行复查。

　　复筛检查。宝宝出生后42天内需完成复筛。家长需注意，避免在筛查前让婴儿接触强噪声，检查前清理外耳道分泌物。这是因为常见初筛未通过的原因有：新生宝宝外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物，中耳腔有积液，宝宝不安静、体动多，周围环境因素影响等。

　　听力干预。宝宝被确诊为永久性听力损失时，6月龄前应开始干预。轻度损失可使用骨导助听器，中重度需配戴气导助听装置，极重度可考虑人工耳蜗植入。家长需每日检查设备工作状态，避免电池被误吞。

　　定期随访。宝宝配戴助听设备后，每3个月需调试参数，每年进行听觉言语评估。使用人工耳蜗者，需进行术后开机调试和言语康复训练。随访期间可能需调整干预方案，家长应记录宝宝对日常声音的反应变化。

　　家庭护理。保持宝宝睡眠环境安静，但不必完全隔音，日常用摇铃、鼓掌等方式观察其听觉反应。哺乳时调整姿势避免呛奶致中耳炎，洗澡时防止污水入耳。家长需多进行面对面交流，利用视觉和触觉补偿听觉刺激。

　　胡莉荣提醒，家长还要注意以下几个方面：为宝宝建立听力发育档案，记录对门铃声、电话声等环境声音的反应；避免使用棉签清理耳道，哺乳后保持竖抱姿势防止反流；6月龄后，观察宝宝是否出现咿呀学语等语言萌芽表现，定期进行儿童保健科发育评估；若发现眼神交流减少或异常哭闹，需及时复查听力状况。