我国超一半成年人体重超标，这份“减重处方”请收好

　　长沙晚报掌上长沙3月4日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈圆 李聪玲）3月4日是世界肥胖日，今年的主题为“80亿个理由需要采取行动应对肥胖问题”。如何判断自己是否肥胖？靠意志力能减肥吗？湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）内一科主任医师曾妍表示，肥胖不只是身材问题，更是健康警报。为此，她开出一份“减重处方”。

　　如何判断是否肥胖？三个硬指标自测

　　国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国成人超重及肥胖率已突破50%，这意味着每2个成年人中就有1人体重超标。有关研究显示，肥胖至少与13种癌症的风险增加有关，包括乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等。

　　曾妍表示，很多人对“胖”的判断停留在照镜子、穿衣感受或体重秤数字，但医学上有更客观的衡量标准。

　　一是体重指数（BMI）。计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。其中，体重指数在18.5至23.9之间为正常，体重指数在24.0至27.9之间为超重，体重指数在28.0及以上为肥胖。以身高1.6米、体重65公斤的女性为例，其体重指数为25.4，属于超重范畴。

　　二是腰围。腰围是衡量内脏脂肪的关键指标，男性腰围达到或超过90厘米，女性腰围达到或超过85厘米，即为中心性肥胖，也就是常说的“苹果型身材”。内脏脂肪会持续释放炎症因子，直接诱发胰岛素抵抗、脂肪肝、高血压、高血脂等代谢疾病。

　　三是体脂率。同样体重的人，体脂率不同，健康状态差异显著。例如两名同为60公斤的女性，体脂率22%者身材紧致，体脂率32%者则显胖。因此，不应只关注体重秤数字，体脂率更能反映真实健康状况。

　　肥胖是慢性疾病，而非简单的“吃得多、动得少”

　　很多人认为，胖＝吃得多＋动得少。曾妍解释，肥胖是一种复杂的慢性疾病，而非简单的“吃得多、动得少”。肥胖的背后是一整套“让人瘦不下来”的系统在作祟。

　　从基因层面看，FTO基因（脂肪和肥胖相关基因）的变异可使肥胖风险增加20%至30%，部分人群天生属于易胖体质。

　　从肠道菌群看，某些菌群更擅长从食物中“榨取”能量，导致同样饮食下更易囤积脂肪。

　　从神经调节看，长期高糖高脂饮食会破坏大脑饱腹中枢敏感度，使人难以感知“饱”的信号。

　　从环境因素看，24小时外卖服务、久坐办公、睡眠不足、压力大等现代生活方式，共同构成了“致胖系统”。

　　科学减重，从检测到干预的系统方案

　　如何科学减重？曾妍开出了一份“减重处方”。

　　第一步是科学检测。人体成分分析可测量体脂率、内脏脂肪面积、基础代谢率等指标，帮助精准定位问题。

　　第二步是合理膳食。国家卫生健康委推荐的饮食模式包括：高蛋白膳食，适当增加鱼、虾、鸡胸肉；限能量膳食，减少高油高糖摄入；5+2轻断食，即一周选2天控制热量，其余5天正常饮食。饥饿减重掉的往往是肌肉，容易反弹。

　　第三步是科学运动。肌肉是燃脂主力，建议有氧运动与抗阻训练结合，有氧运动如快走、游泳、骑车，每周运动150分钟以上；抗阻训练如深蹲、举铁、弹力带练习，每周训练2至3次，有助于增加肌肉、提高代谢。

　　第四步是医学干预。对于体重指数在28及以上，或合并高血压、糖尿病、脂肪肝等代谢疾病的患者，单纯依靠生活方式调整难度较大，可在医生指导下考虑药物辅助、中医调理或手术治疗。

　　曾妍提醒，肥胖是可防、可控、可治的慢性疾病，不必自卑焦虑。科学减重的核心是减脂增肌、改善代谢，不应盲目追求快速瘦身或跟风网红方法，长期的坚持比短期的突击更重要。