无影灯下的“双重任务”| 匠心名医 强科护航

　　长沙晚报掌上长沙3月31日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 周洁）“医生，他还这么年轻，能不能保住脾？”手术室外，是家属期盼的眼神。手术室内，王文儿教授带领的医护团队迎难而上，因为他们深知，对于年轻人来说，留下的不仅是一个器官，更是未来几十年的免疫力与生活质量。

　　近日，25岁的小杨骑电动车时不幸遭遇车祸，剧烈撞击后腹部剧痛难忍，被紧急送往长沙市第四医院急诊急救中心。医院第一时间开通急救绿色通道，迅速联动肝胆脾胰外科、医学影像科、重症医学科、麻醉手术科等多学科专家紧急会诊，为抢救争取黄金时间。

　　经紧急检查，情况十分危急：小杨脾脏破裂，腹腔内大量积血，活动性出血持续不止，随时可能引发失血性休克，生命危在旦夕。

　　车祸导致的脾破裂合并大出血，是临床急危重症。快速止血、挽救生命，全脾切除术是常规首选方案。但脾脏作为人体重要的免疫器官，肩负储血、造血、清除衰老细胞及免疫调节等重要功能。对于25岁的小杨而言，全脾切除可能对他的免疫功能和生活质量带来长期影响。

　　保住年轻患者的脾脏，就是守护他未来的健康。面对两难抉择，该院普通外科学科主任、肝胆胰脾外科主任王文儿带领团队仔细研读影像资料，精准发现患者体内仍残留部分具备血供的脾实质。这一关键发现为保脾手术提供了可能。

　　结合小杨的伤情严重程度和身体耐受度，团队决定实施急诊“腹腔镜下脾部分切除术”，向“止血保命”与“保留脾脏”双重目标发起挑战。

　　手术台上，王文儿团队争分夺秒控制出血，同时以精准操作完整保留有正常功能的脾实质，成功攻克两大难题，圆满完成这例高难度急救手术。

　　手术室外，焦急等候的家属得知脾脏不需要全部切除，激动得热泪盈眶，连连道谢：“太感谢你们了，不仅救了命，还做了微创手术、保住了一部分脾！”术后，在医护团队的精细化护理下，小杨恢复顺利，术后复查结果理想，顺利康复出院。

　　“只有一线希望也不能放弃。”从医二十余载，王文儿带领团队不断突破传统手术的“禁区”。

　　89岁的廖奶奶因肝脏肿瘤入院治疗时，手术同样面临重重困难：器官功能衰退、基础疾病复杂、身体组织条件差。“老人能不能下得了手术台？”“术后能不能自理？”……面对家属的担忧，王文儿用通俗易懂的语言讲解手术方案，客观告知风险，耐心解答疑问。“我们会尽最大努力，也会和你们一起面对。”这句朴实的话，给家属带来了温暖和支撑。

　　针对廖奶奶的情况，团队摒弃了传统开腹手术约20厘米的大切口，优先选择腹腔镜入路，仅在腹部开了5个0.5至1厘米的“钥匙孔”式切口，大幅降低创伤和出血风险。术中借助超声引导精准定位病灶，避开肝内血管分支，在完整切除病灶的同时最大限度保留健康肝组织。

　　“最大化病灶清除、最优化器官功能保护、最小化创伤侵袭。”这是王文儿坚持的外科理念。他带领团队持续精进技术，用实际行动诠释着外科医生的职业追求：“外科医生的手，既要稳，更要准。稳，是对生命的敬畏；准，是对技术的苛求。”