92岁老人遇“人生最后一次骨折”,多学科团队助他接力闯关
长沙晚报掌上长沙4月23日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈善斌 王姣)92岁老人,呼吸衰竭,严重心律失常,股骨颈骨折,还患有17种基础疾病,一度生命垂危。记者今日从长沙市第四医院获悉,该院骨六科病区联合ICU、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科等多学科团队,成功为这位92岁高龄、合并多种严重基础疾病的股骨颈骨折患者实施髋关节置换手术。目前,老人康复顺利,重回家庭生活。

近日,92岁的黄爷爷因股骨颈骨折入住长沙市第四医院。他不仅年事已高,且患有房颤、冠心病、高血压3级(极高危)、严重肺部感染、慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭等17种基础病,属于临床极高危人群。入院时因病情危重,当即转入ICU抢救。
在ICU的30多个惊心动魄的日夜里,黄爷爷闯过了数道“鬼门关”:因严重心律失常紧急植入心脏起搏器,多次心跳骤停、呼吸衰竭……经过多学科的全力救治,黄爷爷终于生命体征平稳,被转入骨六科病区继续治疗。
髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)素有“人生最后一次骨折”之称,对于黄爷爷这样的高龄重症患者,更是面临着两难抉择:他的股骨已完全移位,无法愈合,当前可选择的治疗方案为人工股骨头置换手术,但手术风险极高,随时可能出现心脑血管意外、脏器功能衰竭等危险情况;若不手术,老人将忍受剧烈疼痛,长期卧床带来的肺炎、血栓、褥疮等并发症也会一步步吞噬生命。
为了给老人争取一线生机,骨六科病区与ICU、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科等多学科专家一次次会诊,为老人量身打造了个体化治疗方案:ICU团队先行全力纠正呼吸衰竭、稳定心功能、控制血压、改善营养,为手术创造安全条件;麻醉手术科精准制定方案,最大限度缩短麻醉时间,减少药物对脏器的影响,为手术护航。

做好术前准备后,骨六科手术团队上演了“刀尖上的舞蹈”。凭借精湛的技术和默契的配合,他们仅用30分钟就完成了人工股骨头置换术。
术后,医护团队为患者制定了针对性的康复与护理方案。严密监护、防控并发症、指导早期功能锻炼……在多学科团队无缝隙的照护下,黄爷爷一天天好了起来:脱离呼吸机、转出ICU、自主进食、下地行走……
如今,这位曾徘徊在生死边缘的92岁老人,已经能自己穿衣、洗漱、散步,告别了长期卧床的噩梦,重新找回了生命的尊严。家属的感激之情,溢于言表:“感谢各位医护人员,是你们给了父亲第二次生命,92岁换髋后还能站起来,真的了不起!”
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