毫米级“拆弹”！湘雅医院李学军团队全切患者颅内"双肿瘤"

　　长沙晚报掌上长沙4月29日讯（全媒体记者 岳霞 通讯员 蒋念 谢源阳 唐运姣）跨越地域守护健康，湘雅硬核医术再获印证。近日，中南大学湘雅医院李学军教授团队依托先进显微外科技术、系统化诊疗体系，精准攻克复杂疑难病例，为澳门一名颅内多发脑膜瘤患者实施高难度全切手术，一次性根除两枚病灶。凭借精细化手术操作有效规避神经损伤风险，患者术后预后理想，顺利康复出院。

症状隐匿四年，颅内潜藏多发肿瘤

据了解，患者黎女士4年来长期受记忆力下降、嗅觉减退、头痛头晕等症状困扰，日常生活质量受到严重影响。由于症状初期较为平缓，并未得到足够重视，导致病情持续进展、不断加重。黎女士在多地辗转诊治后，于当地医院行头部MRI检查，查出颅内肿瘤，明确病因。近日黎女士前往中南大学湘雅医院，问诊于神经外科李学军团队。

患者入院后，完善MRI、CT等系列影像学检查，结果显示患者病情极为复杂、手术难度极高。患者前颅底存在大小为7.4cm×7.3cm×7cm的巨大脑膜瘤，肿瘤严重压迫额叶、下丘脑、穹隆、三脑室及双侧脑室等重要脑部结构，同时向筛窦、鼻腔内部生长；左额部还合并一枚1.9cm×1.5cm×1.3cm的肿瘤。

此外，患者前颅底骨质已遭肿瘤破坏，双侧大脑前动脉被肿瘤完全包绕，双侧颈内动脉、大脑中动脉受压移位。该病例存在肿瘤体积大、位置深、毗邻重要神经血管、术后脑脊液漏风险极高、多发病灶并存等多重手术难点，对手术技术、术中把控及围手术期管理均提出极高要求。

两小时精细手术，毫米级操作守护神经功能

为保障手术安全与治疗效果，李学军团队组织专项术前病例讨论，综合评估患者病情，最终制定一期手术同步切除多发肿瘤+颅底重建的个性化手术方案。针对术中大出血、感染、神经血管损伤、脑脊液漏等各类潜在风险，团队提前制定完善的应急预案，细化术前评估、术中操作、术后监护全流程举措，为手术顺利开展筑牢安全保障。

团队结合患者病灶位置，巧妙设计单一手术切口，可同时充分显露两处肿瘤病灶，有效减少手术创伤。术中，医护团队严格遵循毫米级精细操作标准，在显微镜下逐层分离肿瘤组织，小心翼翼剥离与神经、血管紧密粘连的肿瘤组织，精准处理肿瘤基底硬脑膜，彻底清除病灶。

历经两小时沉稳精细的显微操作，团队成功完整切除患者颅内两枚肿瘤，最大程度规避了正常脑组织牵拉、损伤风险，从根源上降低肿瘤复发概率。同时，团队精准完成颅底缺损修复与重建手术，有效预防术后并发症，为患者后续康复奠定了坚实基础。

精细化护理护航，患者顺利康复出院

术后，黎女士恢复状态良好。患者未出现任何神经功能缺损症状，术前头痛、头晕、记忆力减退、乏力等不适症状显著改善，各项身体指标逐步恢复正常，整体康复效果远超预期。目前，黎女士已顺利康复出院。

此次高难度颅内多发脑膜瘤全切手术的成功，充分展现了湘雅医院神经外科过硬的专科诊疗实力、成熟的显微外科技术水平以及完善的多学科协作、全流程围手术期诊疗体系，是团队深耕疑难神经外科疾病诊疗的又一重要成果。

李学军提醒，记忆力下降、嗅觉减退、反复头痛头晕等症状并非普通疲劳症状，有可能是颅内肿瘤的早期预警信号。临床诊疗中坚持早发现、早诊断、合理处理的原则，绝大多数颅内肿瘤患者均可获得良好预后。