吃得太好反伤肾？

　　“现在日子好了，怎么病还多了？”这或许是许多中老年人心中的疑惑。2012年，北京大学第一医院王海燕教授团队在《柳叶刀》上发表了一项关于中国慢性肾脏病的调查研究，结果令人惊讶：经济条件较好的农村地区和城郊接合部，竟然成了慢性肾脏病的“新增长点”。与此同时，高血压、糖尿病等代谢性疾病也在这些地区激增。日子过得舒坦了，疾病却缠上了身。这背后，很多问题出在“吃”上。

　　蛋白尿：肾脏的“警报器”

　　如果你去看肾病，医生几乎都会问：“蛋白尿什么时候开始的？”患者拿着化验单，也总会紧张地数上面的“+”号。

　　什么是蛋白尿？简单说，就是尿液里出现了不该出现的蛋白质。正常肾脏像精密的筛子，会把有用的蛋白质留在血液里，只排出废物。当肾脏受损时，“筛眼”变大，蛋白质就漏出去了。蛋白尿不仅是慢性肾脏病最常见的表现，更是疾病进展的关键信号。

　　随着蛋白尿增多，肾小球的损伤会逐渐加重（肾小球是肾脏里负责过滤血液的基本单元）。大量血浆蛋白从肾小球漏出，会进一步导致肾小球硬化、报废，最终可能发展为终末期肾病，也就是常说的尿毒症。

　　更危险的是，随着肾脏功能下降，患者发生心梗、脑卒中等心血管事件的风险，以及死亡风险，都会成倍增加。

　　高蛋白饮食：是补药，还是负担？

　　蛋白质确实是人体必需的营养素，对于营养不良的人来说，适当补充高蛋白是有益的。但问题在于，现在很多人是“盲目补充”。

　　许多中青年人甚至儿童，平时餐桌上已经鱼、肉、蛋俱全，还要额外吃蛋白粉、营养品，这给肾脏增加了沉重的负担。想象一下，肾脏就像一座工厂，每天处理一定量的蛋白质“订单”是它的本职工作。如果长期超负荷运转，工厂就会累坏、出故障。

　　对于本身就有肾脏问题的人，过多的蛋白质摄入会让肾脏持续高负荷工作，加速其功能衰退。尤其是老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖等问题，如果再摄入过多荤食和高蛋白营养品，无异于雪上加霜，可能导致肾功能快速下降，甚至引发肾衰竭。

　　肾脏不好，该怎么吃？

　　不同人群的蛋白质需求，其实大不相同！

　　对于健康成年人：

　　轻体力劳动的成年女性，每日蛋白质需求量约为50克至65克，男性约为60克至80克。

　　健康人每日可额外补充10克至15克蛋白质（相当于一杯牛奶或一个鸡蛋的量）。

　　对于肾病患者，：

　　肾病综合征患者：由于大量蛋白质从尿液丢失，每天蛋白质摄入量应控制在40克至50克，可额外补充5克至10克。

　　慢性肾衰竭患者：需要严格控制，每天植物蛋白和动物蛋白的总摄入量最好不超过40克，且不应额外补充蛋白质。

　　这里的“克数”指的是蛋白质的重量，而不是食物的重量。比如，100克瘦猪肉约含20克蛋白质，100克豆腐约含8克蛋白质。

　　护肾饮食，记住这几点：

　　1.优质蛋白，适量摄入：优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等优质动物蛋白，以及大豆制品等优质植物蛋白，但一定要控制总量。

　　2.低盐饮食，减轻负担：高盐饮食会导致高血压，加重肾脏负担。每日食盐摄入量最好控制在5克以下（约一个啤酒瓶盖的量）。

　　3.警惕“隐形盐”：酱油、味精、咸菜、加工肉制品等都含有大量钠，要少吃。

　　4.多喝水，勤排尿：充足饮水有助于代谢废物排出，但肾功能严重受损者需遵医嘱限制饮水。

　　5.定期检查，及早发现：尤其是有糖尿病、高血压、肥胖或有肾脏病家族史的高危人群，应定期检查尿常规和肾功能。

　　“病从口入”这句老话，在慢性肾脏病的防控上体现得尤为深刻。从今天起，重新审视我们的餐桌，学会科学饮食，别让营养变成负担。肾脏是沉默的器官，等它“喊疼”时，往往问题已比较严重。关爱肾脏，从管住嘴开始，从定期体检做起。

　　请记住：最好的“补药”是均衡膳食，最好的“治疗”是预防为先。善待肾脏，它才能陪你更长久地享受美好生活。（作者：谢海蓉，湖南省人民医院肾世百科团队主管护师；专业审稿：陈愔音，湖南省人民医院肾世百科团队主任医师）