一杯尿液，能否查出宫颈癌？这个研究给出了中期答案

　　长沙晚报掌上长沙5月18日讯（通讯员 许月）2026年5月15日至17日，第十二次全国阴道镜与宫颈病理学（CSCCP）大会在长沙召开。本次大会上，一个新的探索引起了不少关注：如何让那些从未做过宫颈癌筛查的女性，也能方便、无痛地完成第一步检测？北京大学深圳医院等机构在会上公布了一项中期研究数据，试图回答这个问题。

这项名为“宫颈癌防控创新模式的建立与推广”（SCOCCAPS）的研究，由北大深圳医院团队牵头，目标是探索一套更适合基层、更易推广的宫颈癌防控模式。而作为技术合作方，相达生物带来了一组覆盖“筛查—诊断—治疗”环节的工具方案。

“一杯尿液”能查宫颈癌风险吗？

目前，我国宫颈癌防控的主要手段仍是“两癌筛查”中的HPV或细胞学检测。但现实是，2023—2024年，全国适龄女性的宫颈癌筛查覆盖率仅为51.5%，农村地区更低，只有48.2%。距离世界卫生组织提出的“70%筛查覆盖率”目标，还有不小差距。

为什么很多人不做检查？原因很多：去大医院麻烦、妇科检查让人紧张、取样过程不适、时间成本高……尤其是在医疗资源相对薄弱的地区，这些障碍更加突出。有没有一种办法，能让女性在家里或者社区卫生站，像验尿一样完成初步筛查？

这正是尿液HPV检测试图解决的问题。

很多人会疑惑：宫颈的问题，和尿液有什么关系？北大深圳医院妇产科学研究所所长吴瑞芳教授介绍，实际上，HPV病毒并不只在宫颈局部存在，它也可能脱落到尿液中。过去，尿液检测效果不佳，主要是因为尿液中的目标DNA含量极低，常规方法难以稳定检出。

相达生物的一项专利技术可以在实验室里将尿液样本中的目标物浓度提升万倍以上，让原本“看不见”的病毒DNA变得容易检测。这项技术并非“横空出世”，而是经过了多年研发，并由专家在本次大会上首次公布了针对宫颈癌前病变的疾病终点验证结果。

会上，北大深圳医院团队报告了SCOCCAPS项目的中期结果：在参与筛查的女性中，基于该技术的尿液HPV检测，对中度及以上宫颈癌前病变（CIN2+和CIN3+）的检出敏感性达到86.96%，而采用阴道自取样并搭配美国FDA获批、业内公认的HPV检测“金标准”进行检测，敏感性为76.09%。也就是说，尿液检测的“找病”能力并不逊色，甚至在本组数据中表现更好。

从检测到治疗 让基层也能“接得住”

查出HPV阳性，不代表就是癌前病变。很多阳性会自行清除，但如何判断哪些人需要进一步做阴道镜甚至活检？传统流程中，阳性者通常要返回医院做细胞学（TCT）检测，或者医生采样复查，步骤多、等待长，不少人就在这个环节“流失”了。

SCOCCAPS项目验证了一种更紧凑的方式：用同一份尿液样本，先查HPV，如果阳性，自动触发“甲基化”检测——这是一种分子层面的“分流”技术，可以更精确地提示宫颈是否存在癌前病变风险。研究显示，这种“一尿两检”策略，对癌前病变的检测灵敏度与传统的“HPV+TCT”联合方法相当，但操作更简单，尤其适合资源有限的地区。

换句话说，女性只需提供一次尿液，就有可能得到从“有没有病毒”到“有没有病变”的初步判断，为医生决定是否需要阴道镜提供更充分的依据。

筛查只是第一步。如果发现高风险病变，后续还需要阴道镜评估、必要时进行宫颈锥切或消融治疗。在偏远地区，很多卫生院连基本的阴道镜都没有，患者往往要辗转上级医院。

相达在此次大会上展示的“闭环”方案中，还包括两款门诊级设备：一个是手持式智能阴道镜，配合图像辅助评估功能，降低操作门槛；另一个是便携式热消融治疗仪及小型高频电刀，可用于门诊条件下对合适病例进行治疗。这些工具并非“黑科技”，而是试图让基层医疗机构也能承担起从筛查到初步治疗的连续服务，减少因转诊和等待导致的延误。

当然，研究也强调，这些工具的应用需要严格把握适应证和合规流程，并非取代标准治疗。

专家声音：从“大医院中心化”走向“基层可及”

大会专题会议上，吴瑞芳教授在接受采访时说：“这套技术方案最大的意义，是把宫颈癌防控从‘大医院中心化’模式向‘基层可及’模式推进了一大步。这正是国家两癌筛查提质扩面的关键突破口。”

香港大学妇产科学系主任陈嘉伦教授则从另一个角度指出，尿液HPV检测不仅在普通初筛人群中有价值，在有症状或高危人群中同样有应用前景。

值得关注的是，尿液HPV检测目前仍处于临床验证和推广初期。SCOCCAPS研究计划覆盖17000名适龄女性，中期数据虽然积极，但最终结论仍需等待完整研究结果。此外，任何筛查方案都不能做到100%准确，阴性结果不等于绝对安全，定期筛查仍然重要。

但不可否认，提供一种不上门（自取样）、不尴尬、相对无创的入门检测方式，确实有可能让那些从未参与筛查的女性迈出第一步。而这“第一步”，对于宫颈癌这种有明确癌前病变阶段、可防可治的癌症来说，往往是最关键的一步。