晒一下太阳，为何会引发偏头痛？

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张宇晖

　　5月27日是我国“偏头痛关爱日”，今年的主题是“管好头痛 自在掌控”。前几天，湖南大部分地区骤然升温，部分市民在烈日下暴晒后，呈现出偏头痛的不适反应。晒太阳为什么会引发头痛呢？哪些人群要注意？如何应对？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）主任、主任医师谢乐进行了详细解答。

　　晒一下太阳，没想到就头痛不已

　　家住宁乡的廖女士，一到太阳下劳作就容易头痛发作，还恶心想吐。她在当地医院做了头部CT、磁共振检查，都没有发现明显问题；多次在当地医院住院诊治，效果不佳。近日，廖女士因头顶、左侧颞部及后枕部出现跳痛、胀痛难忍，来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）就诊，接诊的谢乐主任医师仔细问诊后，考虑其为偏头痛。经过中西医结合治疗，廖女士的症状明显好转。

　　无独有偶，32岁的白领张女士近日中午出门取外卖，回到办公室就开始单侧太阳穴搏动性疼痛，伴有恶心和畏光，持续四五个小时，头痛症状才缓解。她去医院神经内科（脑病科）检查，被告知是典型的光敏感性偏头痛。她怎么也没想到，诱发头痛的原因竟然是正午10分钟的阳光暴露。

　　“临床门诊中，我们接诊不少晒太阳引发头痛的病患。”谢乐介绍，有人在烈日下走了约10分钟，脑袋就像被人拿锤子敲一样痛；有人只是在阳台上晒了一会儿，偏头痛就精准地找上门来。这不是矫情，而是大脑里的三叉神经在“报警”。

　　阳光刺激“痛”神经，出汗扰乱内环境

　　晒太阳为什么会引发头痛呢？谢乐解释，偏头痛是临床常见的原发性头痛，表现为反复发作的搏动性、中重度头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状；偏头痛发病率高，病程长，在神经系统疾病负担中居第二位，已成为全球公共卫生的主要问题之一。

　　现代医学发现，暴晒诱发偏头痛主要有几个“元凶”。

　　阳光直接“点燃”头痛神经。阳光（尤其是大太阳下让人眼花的眩光）会激活大脑里的丘脑、三叉神经和视觉皮层，三叉神经正好管单侧头面部，一受刺激就引起单侧头痛；视觉皮层被强光“闪”到，也会和丘脑互相“串通”，丘脑被刺激让头痛更厉害。

　　2026年的一项神经内科研究明确指出，强光是偏头痛患者排名前三的诱发因素。阳光中的高强度可见光和紫外线会直接刺激视网膜，光信号沿着视神经一路传导到大脑皮层，导致神经递质异常释放，脑血管随即发生病理性扩张和炎症反应。这个过程在医学上叫做“皮层扩布性抑制”,简单来说，就是大脑被光线“点燃”了。

　　暴晒后出汗太多，脑部缺血缺氧。高温环境下，体温调节中枢功能紊乱，身体为了散热会让外周血管大幅扩张，大量血液涌向皮肤表面，脑部供血被“抽血”式分流。此时，颅内血管为了维持供血不得不异常收缩和舒张，这种反复的血管舒缩功能障碍会触发偏头痛。暴晒后的高温会进一步刺激三叉神经，还会让局部血管扩张，直接诱发偏头痛。

　　此外，大量出汗脱水让流向大脑的血液减少，脑部缺血缺氧，疼痛信号被激活。出汗引起的电解质丢失（钠、钾、镁等）影响神经细胞正常工作，偏头痛更容易找上门。“最近，湖南天气又热又湿，出汗更多，更得小心。”谢乐表示。

　　体内有“火”，太阳“助燃”。中医认为，大多数晒太阳就头痛的人，本身就有“肝阳上亢、风火上扰”的体质。阳光会助长这种偏颇的体质。打个比方：人体像一口高压锅，肝阳是锅底的火，风火是锅里的气，太阳就是火的助燃剂。这类人群“肝阳上亢”，就是说锅底的火烧得太旺，火往上冲，顺着头部两侧的肝胆经脉走，就会引起偏头痛、头胀、面红。

　　太阳下暴晒带来的“暑热邪气”，就像在火旁边加了鼓风机，让火烧得更旺，锅里的压力更高，把原本没有那么严重的“肝阳”“风火”猛地顶上头部，头痛自然加重。

　　湖南夏天湿热重，出门要做好防护

　　“湖南夏天湿热重，暴晒后还可能夹杂暑湿，头痛时会觉得头重、昏沉。”谢乐表示。那么，进入夏季我们如何抵御阳光带来的刺激？

　　第一招：物理挡光，别让强光“攻击”大脑。强烈的光照是最主要的原因，我们要避其锋芒，出门戴偏光镜（普通墨镜只减亮度，偏光镜才能滤掉眩光）、宽檐帽（帽檐≥7.5厘米）、遮阳伞（内里黑色最好），上午11时到下午4时紫外线最强，尽量避开长时间户外活动。

　　第二招：喝水补盐，防脱水。暴晒让人大量出汗，要及时补充水分和丢失的电解质（钠、钾、镁等）。建议在外活动时每小时主动喝100毫升至150毫升温水（少量多次），别等渴了再喝。水里加一小片柠檬或极少量盐（补钠），或者吃根香蕉（补钾）、一小把坚果（补镁）。但要注意，别因天气太热就喝冰水，冷刺激可能让血管痉挛，反而加重头痛；也不能一次猛灌太多水，这样会撑到胃部加重恶心感。

　　第三招：平稳温差，别让身体经历“冰火两重天”。从大太阳下突然钻进空调房，血管猛缩猛张，极易诱发头痛。建议进门前在阴凉处缓3至5分钟，擦干汗，再开空调。而且，别让冷风直吹脸和后脖子，冷风直吹脸可能会导致面瘫，后脖子有风池穴和风府穴，也不能受风。

　　第四招：留意偏头痛发作的先兆。如果眼前出现水波纹、闪光暗点，或一侧头皮发麻、触痛，这是偏头痛发作的先兆，这时要立刻进入房间、拉窗帘、戴眼罩——遮光是阻断这类头痛的手段之一。暴晒后头痛伴恶心时，半卧位比平躺更舒服，能减轻胃部不适。如果头痛同时有喷射性呕吐、高烧不退、脖子僵硬剧痛，可能不是普通偏头痛，要警惕热射病或脑膜炎，必须立刻就医。

　　湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脑病科学科带头人伍大华教授提醒，偏头痛反复发作需要规范治疗，不要乱吃止痛药。天气渐热，偏头痛患者出门一定要做好防护，如果出现严重头痛，及时就医。