心内科医生提醒：别让心房“乱颤”，警惕中风“偷袭”

　　2026年6月6日是第14个“中国房颤日”，之所以设立这个日子，因为有一种心脏疾病正在悄然威胁着千万人的健康，却常常被忽视，它就是心房颤动，简称“房颤”。

　　很多患者第一次听到“房颤”这个词，是在心内科门诊。他们往往会问：“医生，我只是偶尔心慌，不痛不痒，需要治疗吗？”作为一名心内科医生，回答非常明确：需要，而且越早越好。

　　什么是房颤？心跳的“乱码”

　　正常人的心脏像钟表一样规律跳动，每分钟60至100次。房颤时，心房里出现了无数个异常电信号，导致心房以每分钟350至600次的极快频率无序颤动。形象地说，正常心跳是“一二一”的整齐步伐，房颤则变成了“乱码”。

　　患者可能会感觉到：心慌、胸闷、气短、头晕、乏力，或者只是心里“咯噔一下”。但也有近三分之一的房颤患者没有任何症状，直到体检或发生了严重的并发症才发现。

　　房颤的最大危害：中风

　　如果房颤只是“心慌”，很多人可能还能忍受。但它的真正危险，是藏在背后的脑卒中（中风）。

　　正常心房规律收缩，血液能顺畅流过。房颤时心房无法有效收缩，血液在心房内淤滞，特别容易在左心房的“耳部”（左心耳）形成血栓。这个血栓一旦脱落，就会顺着血流进入大脑，堵住脑血管——中风就这样发生了。

　　数据显示：房颤患者的中风风险是正常人的5倍；房颤导致的中风，致死率、致残率更高，复发风险也更大；每5个缺血性中风中，就有1个与房颤有关。

　　令人担心的是，有些房颤是阵发性的，发作几分钟或几小时就自行停止，患者往往以为“好了就没事了”。殊不知，血栓的风险依然存在，甚至可能在无症状的间歇期悄悄形成。

　　哪些人要特别当心房颤？

　　房颤的发生与多种因素相关。如果您有以下情况，属于高危人群：

　　年龄：65岁以上风险升高，80岁以上患病率可达10%。

　　高血压、糖尿病、冠心病：控制不佳的心脏“地基不稳”。

　　心力衰竭：心脏结构和功能受损。

　　甲状腺功能亢进、肥胖、睡眠呼吸暂停。

　　长期饮酒、吸烟、过度劳累。

　　如何发现房颤？

　　发现房颤并不难，可采取三种方法。

　　自我监测：学会摸脉搏。正常脉搏是有规律的一下接一下，房颤时脉搏“时快时慢、强弱不等、节律绝对不齐”。

　　家用设备：目前，许多智能手表、手环、血压计都带有房颤筛查功能，可以作为日常参考。

　　确诊检查：心电图是诊断房颤的金标准。如果发作不频繁，医生可能建议佩戴24小时动态心电图，或使用便携式心电记录仪。

　　得了房颤怎么办？注意两大核心策略

　　目前，房颤的治疗主要有两方面的目标，缺一不可。

　　第一，预防血栓、避免中风。这是所有房颤治疗的基石。医生会根据患者的年龄、中风史、合并疾病等，评估中风风险。如果风险较高，需要长期服用抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），有效阻止血栓形成。一定要遵医嘱，不要自行停药。

　　第二，恢复并维持正常心跳，主要包括两种方式：

　　药物治疗：使用抗心律失常药控制心跳节律或频率，适合部分患者。

　　导管射频消融术：微创手术，通过导管在心脏内“烧灼”异常放电的部位，是目前根治房颤最有效的方法之一，尤其适合阵发性和早期持续性房颤。

　　给患者的几点温馨提示

　　不要因为没症状就不治疗。无声的房颤同样会中风。

　　控制好血压、血糖，管住嘴、迈开腿。

　　戒烟限酒，尤其避免一次性大量饮酒（“假日心脏综合征”）。

　　保持好心态，焦虑、熬夜、过度疲劳也容易诱发房颤。

　　总之，心脏的节律，就是生命的节律。偶尔的心慌可能只是“小插曲”，但如果反复出现，或者摸到不规则的脉搏，一定要到心内科看一看。早发现、早抗凝、早控制，不让房颤成为中风的“隐形推手”。（作者：丁赛良，长沙市中医医院（长沙市第八医院）副主任医师）