夏季空调使用频繁，孩子总是咳嗽清嗓子？问题可能在鼻子

　　长沙晚报掌上长沙7月7日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 钟常英）这几天气温持续升高，空调使用频繁，医院耳鼻咽喉科接诊了不少久咳不愈的儿童。家长说，孩子止咳糖浆喝了三四瓶，抗生素用过两个疗程，雾化也做了十几次，但夜间躺下或晨起时咳嗽依然明显。检查发现，这些孩子并非支气管炎或肺炎，而是鼻后滴漏综合征。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科主任、主任医师彭波表示，孩子反复咳嗽、总爱清嗓子，吃止咳药、抗生素效果不佳，问题可能不在气管，而在鼻子，需警惕鼻后滴漏综合征。

　　鼻后滴漏指鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽反射。这类咳嗽的特点为平卧或晨起时加重，孩子常伴吸鼻、清嗓等动作，喉部有痰鸣音但咳出物较少。部分家长误判为“肺热”或气管炎症，自行给予化痰、消炎药物，效果往往不理想。

　　中医理论认为“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。鼻为肺之窍，鼻窍不通则肺气失宣。部分儿童因饮食不节，过食甜食、冷饮，损伤脾胃，脾虚生湿，湿聚成痰，上贮于肺与鼻窍，亦可导致分泌物增多。此外，部分患儿感冒后邪气未清，留伏鼻部，遇冷、风或过敏原刺激后复发。

　　孩子久咳不愈，怎么办？彭波表示，首先是对症下药，风寒型（流清鼻涕、怕冷、舌苔薄白），用通窍汤加减，目的是把风寒赶出去，让鼻子通气；风热型（黄稠鼻涕、嗓子红、舌苔薄黄），用苍耳子散配上银翘散，清热通窍一起上；脾虚型（不爱吃饭、大便不成形、脸色发黄），用参苓白术散加上二陈汤，先把脾胃养好了，痰自然就少了。

　　对于服药困难的儿童，可辅以小儿推拿。比如，开天门、推坎宫、揉太阳各约100次，按揉鼻翼两侧迎香穴至局部发热，再沿脊柱捏脊数遍，有助于疏通经络、健脾益气，每日坚持，可辅助改善症状。

　　也可使用食疗小方子，比如辛夷花煮鸡蛋，辛夷花10克用纱布包好，跟鸡蛋一起煮，吃蛋喝汤，通鼻窍的效果不错；葱白豆豉汤，三段葱白加10克淡豆豉，煮水当茶喝，适合受凉后鼻涕多的孩子；山药薏米粥，山药30克、薏米20克、粳米50克一起熬粥，健脾化湿，适合脾虚痰多的孩子。这些方子食材常见，味道也不难接受，孩子不会太抗拒。

　　注意日常养护，早晚用生理盐水清洗鼻腔，保持室内湿度在50%至60%，注意颈部、背部和足部保暖，减少甜食、冷饮及油炸食品摄入，以降低痰湿生成。

　　彭波提醒，儿童慢性咳嗽病因复杂，若反复不愈，建议及时就医明确诊断，不宜盲目使用止咳药或抗生素。中医治疗强调整体辨证，寻找病因、综合调理，家长在关注孩子咳嗽的同时，不妨留意其鼻部症状，避免延误诊治。