11年百余次“回家”，慢阻肺爹爹与他们成为“家人”｜“愈”见故事

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张璋

　　一个慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者，11年100余次选择同一家医院治疗。这不是简单的数字叠加，而是一场跨越4000余个日夜的生命之托。患者反复回来的理由，让我们读懂什么是“家人”般的医患关系。

　　疾痛中相遇

　　初次相识：身心皆治，埋下十年信任种子

　　“杨医生，我又喘不上气了，想‘回家’……”今年8月初的一个深夜，在湖南航天医院呼吸与危重症医学科，主治医师杨瑞杰的手机响起，电话那头，彭爹爹（化姓）的声音带着急促的喘息，却透着一份笃定的依赖。对于杨瑞杰而言，这是一份穿越时空的信任。这个“家”，是彭爹爹住了100余次的呼吸与危重症医学科病房。

　　今年74岁的彭爹爹，与慢阻肺病魔斗了20余年。2015年1月20日，他第一次走进该院呼吸与危重症医学科。彼时的他，呼吸困难、口唇发绀，连平躺都成了奢望，被病痛折磨得满脸憔悴。据当时接诊的医生回忆，彭爹爹的眼神透着不安，反复问医生“还能好吗”。那一次，经过医护团队的全力救治，他的病情逐渐平稳。此后，他感觉多了一份安全感。

　　谁也没想到，这一住便是11年；这一信任，便是100余次的选择。如今，彭爹爹的名字早已刻进科室每个人的心里。

　　“彭爹，今天感觉咋样？吸入剂用对了吗？”每天查房，杨瑞杰的第一句话，总带着家人般的关切。有时护士忙不过来，杨瑞杰会跑上跑下，帮彭爹爹去药房取药。

　　有一次，彭爹爹在家突发胸闷，慌乱中拨通了杨瑞杰的电话。杨瑞杰一边耐心安抚，一边远程指导他调整体位、使用急救药物，直到120救护车赶到。“有杨医生在，我就不怕。”彭爹爹常对家人说，杨瑞杰医生这根电话线，就是他的“救命线”。

　　彭爹爹还有个腹痛的老毛病，一次聊天时，杨瑞杰记在心里。有次查房，彭爹爹喊腹痛，脸色苍白、大汗淋漓，杨瑞杰立刻上前查体，凭借临床经验，判断是肠梗阻，当即安排禁食、灌肠等紧急治疗。“再晚一步，就危险了。”在旁的医护人员感慨，慢阻肺患者病情复杂，不能只盯着肺部，更要关注全身状况。

　　“治病先治心”，这是医护人员常挂在嘴边的话。他们清楚，患者反复住院，不仅要承受身心痛苦，还得精打细算，省下钱去补充营养。医护人员只要有时间，就在病床旁听彭爹爹讲故事，陪他缓解焦虑。“这里的医生护士不只是为我治病，还懂我的心思！”彭爹爹说。

　　与生命对话

　　百余次归来：你以性命相托，我以真心相守

　　“我们提供的，是跨越每一次急性加重、持续的生命支持。让患者身心安顿，是团队的最高目标。”该院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周治平说，面对慢阻肺这一需要终身管理的慢性病，每一次查房、每一张处方，都凝聚着集体的智慧与担当。

　　护士长、副主任护师李娜介绍，每次彭爹爹住院，护士们会定时帮他拍背、指导呼吸训练，哪怕他反复忘记吸入剂的使用方法，也会一遍又一遍耐心示范。护理员蒋阿姨最了解彭爹爹的口味，帮他打饭、擦身，把他的病房收拾得整整洁洁。

　　最近这次住院，当管床医生杨瑞杰握着他的手，笑着说“欢迎回家”时，彭爹爹的眼眶红了。“这11年，多亏了你们，你们就像我的家人一样。”彭爹爹感激地说，病痛虽然折磨人，但有了这些“家人”，他有信心对抗病魔。

　　“我们每次给爹爹上呼吸机前，都先要消除他的恐慌，给他选择合适的面罩，保护他的鼻梁和面部皮肤……”李娜介绍，上机后，护士还将监测呼吸机参数、血氧饱和度、血气变化，观察他有无胃肠胀气，帮他抬高床头避免张口呼吸，及时清除口鼻分泌物，保障气道通畅。

　　为帮助他排痰，每隔2小时，护士会从下往上为他空心掌叩背，雾化后给他漱口。如果发现他出现烦躁、嗜睡、昏迷现象，这是慢阻肺潴留加重的信号，护士会立即为他查血气并通知医生。

　　“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”李娜说这是医者初心。彭爹爹百余次“回家”，是对这份信任最动人的回应：你以性命相托，我以真心相守。

　　健康解码

　　定期肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”

　　“慢阻肺，是常见的可防可治的慢性气道疾病。定期进行肺功能检查，是诊断慢阻肺的‘金标准’。”呼吸与危重症医学科副主任、主任医师刘晶晶表示，目前国家已将慢阻肺纳入基本公共卫生服务项目，推荐高危人群每年检查一次，实现早期发现、早期治疗。

　　发病原因，主要与吸烟（包括主动吸烟和长期接触二手烟）有关。其他因素包括：职业性粉尘和化学物质暴露；空气污染；遗传因素；儿童期反复严重呼吸道感染影响肺部发育，增加患病风险。诱发因素（急性加重）最常见的包括：呼吸道感染；气温骤降、空气污染严重易诱发病情；不规律用药或自行停药，病情控制不佳；劳累、情绪激动、接触过敏原等也可能诱发慢阻肺。

　　慢阻肺起病隐匿，早期易被忽视，典型症状为“咳、痰、喘”。

　　刘晶晶介绍，日常管理目标是稳定病情、延缓进展、提高生活质量，如戒烟，远离二手烟；规律用药，定期复查肺功能；坚持康复锻炼，坚持缩唇呼吸、腹式呼吸，病情稳定期选择散步、打太极拳等有氧运动增强体能；预防感染，每年秋季可接种流感疫苗，定期接种肺炎疫苗；慢性呼吸衰竭患者遵医嘱每日吸氧15小时以上；均衡饮食，少食多餐，选择高蛋白、高维生素易消化食物，多吃蔬果，适量饮水；心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

　　慢阻肺预防，关键在于一级预防，防患于未然；二级预防，早发现、早诊断、早治疗。

　　一级预防，不吸烟或尽早戒烟，这是最经济有效的措施；改善环境，减少暴露，加强职业防护，使用清洁能源，改善厨房通风，污染天气减少外出；增强体质，适度锻炼，提高自身免疫力等。

　　二级预防，高危人群定期筛查。35岁以上，有长期吸烟史、职业粉尘暴露史、家族史，或存在慢性咳嗽、咳痰、气短等症状的人群，属于慢阻肺高危人群。