进入秋冬季，慢阻肺患者可以接种哪些疫苗

　　长沙晚报掌上长沙9月1日（通讯员 杨国莉）对慢阻肺患者而言，秋冬季节是一道严峻考验。气温断崖式下降叠加呼吸道病毒高发，一旦发生呼吸道感染，极易诱发慢阻肺急性加重，造成肺功能不可逆下降。中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任医师孟婕近日表示，适时接种疫苗，是降低呼吸道感染风险经济、有效的手段。

　　慢阻肺患者可以接种哪些疫苗

　　依据2025年《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南》及国内外专家共识，重点推荐以下疫苗。

　　流感疫苗（每年必打）。推荐对象，所有慢阻肺患者。接种频率，每年1次。最佳接种时间为9月至11月（接种后抗体需2至4周逐步产生）。疫苗类型，优先选择灭活流感疫苗，三价、四价均可。

　　肺炎球菌疫苗（按需接种）。推荐对象，年龄≥65岁；或19至64岁合并慢阻肺、吸烟史等高危人群。接种程序，一般间隔5年接种1次，具体接种方案需经医生个体化评估。疫苗选择，可优先选用血清型覆盖更广的13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）或23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。

　　其他推荐疫苗。百白破疫苗，青少年期未完成接种者，可补种1剂。带状疱疹疫苗，50岁及以上慢阻肺患者建议考虑接种。新冠疫苗，遵照国家免疫规划相关指引，按需完成接种。

　　接种疫苗的关键注意事项

　　把握接种黄金窗口期。疫苗保护不会即刻起效，接种后需要2至4周才能产生足量保护性抗体，9月至11月为最佳接种时段。若错过这一时段，补种依旧可以获益，不必因错过最佳时间放弃接种。

　　必须在病情稳定期接种。慢阻肺急性加重期间应当暂缓接种，建议身体状态平稳、无明显不适时接种。正在使用糖皮质激素等免疫抑制药物，接种前一定要主动告知接种医生。

　　接种前后要点。接种前，如实告知个人病史、药物及疫苗过敏史，明确是否对疫苗组分存在过敏。接种后，接种点现场留观30分钟，密切观察自身有无不适反应。疫苗选型，免疫力偏弱人群优先选用灭活疫苗，尽量避免减毒活疫苗，这样安全性更高。

　　常见问题专业解答

　　去年已经打过流感疫苗，今年还需要再打吗？需要。流感每年流行毒株存在变异，且疫苗保护效力仅维持6至12个月，抗体会随时间衰减，每年重新接种，才能匹配当年流行毒株，获得有效防护。

　　接种疫苗会不会诱发慢阻肺加重？灭活流感疫苗、肺炎球菌疫苗严重不良反应十分少见。病情稳定状态下接种，安全性证据充分；合并多种基础疾病者，接种前需要医生评估。

　　平时很少出门，是不是可以不用接种？不可以。家属外出归来可能把病毒带入家中；冬季密闭居室通风差，也会提升呼吸道病毒传播风险。建议慢阻肺患者本人，连同共同居住的家属一同接种流感疫苗，构建家庭防护。

　　疫苗并非万能，综合防护不可忽视

　　孟婕提醒，疫苗是预防呼吸道感染的第一道防线，但不是全部防线。秋冬居家及日常还需做好多重防护。

　　外出做好防寒保暖工作，尽量少去人群密集、密闭不通风场所。居室维持温度18℃至22℃，湿度50%至60%，坚持每日开窗通风。坚持慢阻肺规范用药原则，严禁自行停药、减药。坚持肺康复训练，需要家庭氧疗者遵医嘱执行。饮食上保证鸡蛋、鱼虾、豆制品等优质蛋白摄入，搭配新鲜水果蔬菜补充维生素。