甲流来袭，中西医结合护童安

长沙晚报掌上长沙12月8日讯（通讯员 邓玲华）近期，多地进入甲型流感高发期。湖南妇女儿童医院中医儿科医生邓玲华介绍，融合中西医学智慧，精准辨证、内外合治，是帮助孩子们平稳度过感染期、加速康复的关键。

首要一步：及时就诊，明确诊断

流感不是普通感冒。若孩子出现突发高热（常超过39℃）、头痛、全身肌肉酸痛、精神萎靡，伴或不伴咳嗽、咽痛，应首先考虑流感可能。及时就医，进行甲型/乙型流感病毒抗原检测（如咽拭子），是明确诊断、避免误判的关键。西医诊断明确，为中医精准辨证提供了“锚点”。

核心策略：分期分证，中医辨证论治

中医认为，此次H3N2流感属“时行感冒”范畴，且多夹带湿邪，患儿常见舌苔黄厚腻，症状缠绵。治疗需在经典方剂基础上灵活化裁。

1.轻症（邪犯肺卫，以高热、咽痛为主）——银翘散加减

辨证要点：发热重，恶寒轻，咽喉红肿疼痛，头痛，全身酸痛，乏力，部分见恶心、呕吐或腹痛，舌尖红，苔薄黄。

治法：辛凉透表，清热解毒。

常用方：银翘散为基础方。夹湿的患者，常加入滑石、薏苡仁等，此类药性凉而淡，能通利水道，使湿邪从小便而去。中医有云“湿去则热孤”，湿邪一旦被分化，热势便容易消退，临床退热效果显著加快。

疗效观察：大部分患儿在服用1至2剂后，高热开始下降，咽部红肿疼、头痛明显减轻。

2.重症/合并肺炎（痰热壅肺，以咳嗽喘息为主）——麻杏石甘汤合银翘散加减

辨证要点：高热不退，咳嗽剧烈，气促，喉中痰鸣，肺部听诊可闻及固定湿啰音。

治法：宣肺清热，化痰平喘。

常用方：麻杏石甘汤与银翘散合方。前者擅清肺中郁热、平喘，后者解表清热。强强联合，共奏抗病毒、清肺热、止咳喘之效。

典型病程：通过内服此合方，多数患儿能在1至3天左右体温趋于正常，后续咳嗽期继续使用清肺止咳化痰类中药，肺部炎症吸收迅速，4至5天咳嗽可基本消失。

增效利器：中医外治，直达病所

对于咳嗽痰多的患儿，尤其是肺炎患儿，湖南妇女儿童医院中医科常规联合使用外治法。

特色外治：止咳化痰敷背散。

将具有宣肺化痰、清热平喘作用的中药制成药膏，敷贴于患儿背部肺俞、膏肓等穴位。

作用机理：通过皮肤渗透和穴位刺激，直接作用于肺系，促进肺部炎症吸收和痰液排出。

患儿体验：药物温和，无痛无创，孩子们接受度高。

一位患儿的母亲发来反馈：孩子烧了两天，确诊甲流，服用“奥司他韦”两天后仍然反复高烧，口服中药1剂后热始退，2剂后体温恢复正常，咳嗽增多，继续使用中药+敷背散5天后咳嗽痊愈。

未病先防：中医预防之道

在流感季，提升自身正气（免疫力）至关重要。除了勤洗手、戴口罩、多通风，我们还可借助中医方法。

内服防疫茶饮：采用银翘散合玉屏风散加减。

组成：黄芪10克、白术6克、防风5克、金银花6克、芦根10克、甘草3克等。

功效：益气固表，清热解毒。既能扶助正气，提高防御能力，又能轻清透邪，适合流感季全家代茶饮。

外用芳香防疫：

防疫香囊：将藿香、苍术、艾叶、白芷等芳香辟秽药物制成香囊，随身佩戴或置于书包、床头。芳香之气能辟秽化浊，净化小环境空气。

鼻黏膜保护——苍耳子油：用苍耳子、辛夷等中药萃取制成的护理油，每日1-2次滴鼻或涂于鼻前庭。这些药物能温和刺激鼻黏膜，促进局部免疫球蛋白（如分泌型IgA）的分泌，增强呼吸道门户的第一道防线。