成功搭建14条“生命通道”，终结患者十余年“灌铅腿”之苦

　　长沙晚报掌上长沙1月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 文艳青 朱文青）“淋巴水肿，是恶性肿瘤放化疗、根治性切除及淋巴清扫术后的常见并发症，其中妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿发病率为27.6%～30.2%。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）副院长、手足显微外科学科带头人、主任医师刘鸣江今日向媒体介绍了一个典型病例，他表示，及早识别、诊断淋巴水肿尤为重要。

　　62岁的郭灵玉（化名），在12年前接受了子宫内膜癌手术治疗，术后左下肢出现严重淋巴水肿，整条腿如灌了铅般肿胀疼痛。近日，她在长沙市中心医院手足显微外科，医生成功为其实施了超显微淋巴管静脉吻合术（LVA），解决了困扰她十余年的病痛。

　　从抗癌结束到水肿不退，她饱受12年病痛折磨

　　2013年，郭女士在外院接受子宫内膜癌根治术，病情稳定。然而术后不到一年，她的左下肢出现不明原因肿胀，从轻微浮肿到持续加重。

　　虽辗转就医并接受传统物理治疗，如加压绑带、手法引流等，但效果都不明显。入院前，她的左下肢周径较右侧增粗近10厘米，皮肤粗糙坚硬，腿部沉重胀痛，夜间难以入眠，且反复发生“腿部发炎”，需多次住院治疗。

　　就在本月，郭女士来到长沙市中心医院手足显微外科就诊。学科带头人、主任医师刘鸣江及科室主任、副主任医师蒋亮东，迅速组织多学科专家团队会诊。结合患者的手术史、症状及影像学检查结果，专家团队明确诊断其为左下肢继发性淋巴水肿3期。考虑到传统的保守治疗，已无法缓解此类重度水肿，专家团队为其制定了“消肿治疗（CDT）联合淋巴管静脉吻合术”的综合治疗方案。

　　微观“战场”下，14条“生命通道”被精细吻合

　　病程长达12年，对于郭女士这样的继发性重度淋巴水肿，治疗堪称“极限挑战”。长期的炎症与纤维化，让淋巴管变得脆弱、闭塞，有些甚至细如发丝，手术团队需要在肿胀组织中寻找并吻合这些淋巴管，再将其与静脉精准对接，为淤堵的淋巴液开辟新的“回流通道”。

　　手术过程中，在放大数十倍的手术显微镜下，刘鸣江带领手术团队，在患者的肿胀组织中小心分离、探查，避开血管神经，寻找尚可用的细小淋巴管，并将其与附近的微小静脉吻合，成功搭建了14条“生命通道”。术后，医护团队为患者开展综合消肿治疗（CDT），通过弹力绷带、专业淋巴手法引流等方式促进淋巴循环，预防水肿复发。随后患者左下肢肿胀明显消退，皮肤变得柔软有弹性，沉重感大幅缓解。

　　“现在我的疼痛减轻，晚上也能睡个安稳觉了！”康复后准备出院的郭女士，脸上重拾笑容，其家属送来感谢信和锦旗。郭女士感慨道，是医生的精湛技术让她摆脱了“灌铅腿”的束缚，重新找回生活的尊严与质量。

　　刘鸣江介绍，淋巴水肿是恶性肿瘤放化疗、根治性切除及淋巴清扫术后的常见并发症，该病初期症状隐蔽，常表现为肢体轻度肿胀、沉重感，易被忽视，待发展为“象皮肿”“灌铅腿”时，已经严重影响生活质量。手术后这些“肿”需小心，早期识别很重要。