长沙晚报10月19日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王敏）不少拔完牙齿的人有这样的经历，嘴里总冒口水，还带点血丝，于是下意识就随口吐掉口水，再去漱口。长沙市口腔医院梅溪湖院区口腔颌面外科副主任医师刘静提醒，拔牙后千万别频繁吐口水，否则可能破坏牙槽窝里的血凝块，导致伤口恢复变慢、疼痛加重，甚至引发干槽症。
刘静表示，拔牙后感觉口水变多，通常是人体正常的生理保护反应，不用太担心。一方面，拔牙是有创操作，创口刺激口腔，促使唾液腺分泌增多；另一方面，唾液本身有抑菌、冲刷作用，能减少创口细菌附着，降低感染风险，为伤口愈合提供天然保护。再加上术后咬棉球的异物感、不敢吞咽的心理，口水就越积越多。这时最好的做法不是吐，而是轻轻咽下去。吐口水这个动作，会产生口腔负压，容易把刚形成的血凝块“吸”出来，影响愈合。拔牙后15分钟至30分钟，血液会在牙槽窝内自然凝固，形成柔软的暗红色血凝块，它正是拔牙创口愈合的核心基础。血凝块是否完整稳固，直接决定伤口的恢复速度与愈合质量。
血凝块能填满空虚的牙槽窝，挡住口腔细菌与食物残渣；封闭破损毛细血管，有效止住术后渗血，维持创口稳定。同时，血凝块富含血小板、纤维蛋白及修复因子。术后24小时，结缔组织中最主要的细胞成纤维细胞，它负责合成胶原蛋白和细胞外基质，相当于人体组织的“结构工程师”，在伤口愈合、组织修复中发挥核心作用。成纤维细胞术后会向血凝块内生长，后续牙槽骨也会逐步重建，慢慢填满牙槽窝，完成创口修复。
如果频繁吐口水、用力漱口，或用吸管喝水，可能造成口腔负压，容易吸脱尚未稳固的血凝块。血凝块一旦脱落，牙槽骨创面直接暴露，会引发二次出血、疼痛加重；还有可能诱发干槽症，出现创口恶臭、剧烈疼痛等，从而延长伤口恢复时间。
保护血凝块的核心原则，是规避口腔负压、减少创口刺激。刘静建议，做好以下五件事——
第一，规范咬合止血。术后咬紧无菌棉球三四十分钟，不频繁张嘴查看、不挪动棉球，稳定咬合压力助力血凝块成型，避免长时间咬合造成黏膜水肿。
第二，正常吞咽口水、血水。术后24小时内，口腔堆积的口水、少量血水均可轻轻咽下，不要频繁吐口水、吸吮创口及使用吸管喝水。温和吞咽无负压，能最大程度保护血凝块，且对身体无害。若出血量大、持续不止，应及时就医。
第三，严控清洁与饮食。术后24小时内不要漱口、刷牙、使用牙线，避免损伤血凝块。饮食以温凉、软烂的流食、半流食为主，避免过烫、过硬、辛辣食物刺激，尽量用另一侧咀嚼，防止食物残渣嵌入创口。
第四，规避不良刺激。术后一周内不要剧烈运动、不熬夜、忌烟酒，同时避免大张口、频繁吐舌，减少创口牵拉损伤。
第五，出现异常及时复诊。若出现持续大出血、创口剧痛、面部肿胀、创口恶臭等情况，要及时复诊。