长沙晚报10月28日讯（全媒体记者 徐媛）记者28日从湖南省医保局获悉，该局联合省发改委、省卫健委印发《关于贯彻落实国家〈关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见〉的通知》，推出15项惠民举措，推动医保资源下沉基层，让群众在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心看病更省钱更省心。
政策范围内报销70%，不设起付线
新规明确，符合条件的基层医疗卫生机构全部纳入医保定点管理。原则上每个街道（乡镇）确定1家社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为医疗救助定点，已纳入医保定点的村卫生室同步开通医疗救助一站式结算。
定点基层机构全面开通职工医保门诊统筹（含省内异地）、个人账户，以及居民医保门诊统筹、“两病”用药保障业务；乡镇卫生院、社区卫生服务中心，配有执业（助理）医师的村卫生室、社区卫生服务站，可开通慢特病门诊业务。
在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构看普通门诊，政策范围内报销比例70%，不设置起付线。高血压、糖尿病慢性病患者，在基层最多可开具12周长期处方，不用频繁往返医院开药，长期处方不纳入医院相关考核；符合条件的慢特病还可免复审，切实减轻慢性病患者往返就医负担。
住院方面基层优势更加突出：基层住院统一起付线200元，居民医保报销85%，职工医保报销93%，退休人员报销再提高2个百分点。经过基层规范转诊到上级医院，住院起付线能够连续计算；从上级医院转回基层做康复治疗，同一疾病周期不再重复收取起付线。签约家庭医生后在基层医院首诊后，经签约家庭医生或基层医疗卫生机构规范转诊住院，报销比例还可再提高5个百分点。
拓展居家照护服务，上门服务也可报销
新政整合资金赋能家庭医生签约服务。依托湖南省居民健康卡信息系统，实现“一站式”签约、履约服务，为签约居民提供“防、筛、诊、治、康、管”全周期健康服务。
支持基层医疗机构开展上门护理、康复、安宁疗护、家庭病床、巡诊等便民服务。收费实行“上门服务费+医疗服务价格”模式，上门服务费由个人承担，产生的医疗服务项目可按医保政策报销。
政策鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心把一体化管理的村卫生室作为居家护理的延伸网点，就近服务失能、半失能人群。符合条件的基层机构还可以申请成为长期护理保险定点机构。家庭医生也可参与失能等级评估、居家照护指导，让行动不便的老人、慢病患者不用跑大医院，在家就能享受到专业医疗照护服务。
基金用药结算优化，夯实基层就医硬件保障
医保基金明确加大基层投放，城乡居民医保筹资总额不少于10%专项用于基层门诊统筹，基层医疗机构医保基金支出占比原则上不低于20%。县域医共体结余留用资金，向基层倾斜不低于40%，后续将逐步提升至50%，严禁硬性压减基层费用、截留挤占医保基金。
医共体内基层机构和牵头医院用药目录统一，补齐基层药品短板。医保结算效率提速，基层申报后结算时限不超过20个工作日，加大基金预付力度，缓解基层垫资压力。
与此同时，参保登记、异地就医备案等业务下沉村社，刷脸就医、无感结算逐步推广。